अधिक के लिए जोर देते हुए अमेरिका ने दस लाखवें अंग प्रत्यारोपण की गणना की

अमेरिका ने शुक्रवार को अपने दस लाखवें अंग प्रत्यारोपण की गिनती की, यह एक मील का पत्थर है जो अमेरिकियों के लिए एक महत्वपूर्ण समय पर आता है जो अभी भी जीवित रहने के मौके का बेसब्री से इंतजार कर रहा है।

पहली सफलता से दशकों लग गए - 1954 में एक गुर्दा - 1 मिलियन अंगों को प्रत्यारोपण करने के लिए, और अधिकारी यह नहीं बता सकते कि यह नवीनतम गुर्दा भी था, या कोई अन्य अंग था। लेकिन अधिवक्ताओं ने अधिक लोगों को अंग दाताओं के रूप में पंजीकरण करने के लिए प्रोत्साहित करके अगले मिलियन प्रत्यारोपण को गति देने के लिए एक नया अभियान शुरू किया।

फिर भी देश की प्रत्यारोपण प्रणाली एक चौराहे पर है। पहले से कहीं अधिक लोगों को नए अंग मिल रहे हैं - पिछले साल अकेले रिकॉर्ड 41,356। साथ ही, आलोचक नीतियों और पूरी तरह से गलतियों के लिए प्रणाली की आलोचना करते हैं जो अंगों और लागत को बर्बाद कर देती हैं।

पिछले महीने सीनेट कमेटी की सुनवाई में गुस्सा उबल पड़ा, जहां सांसदों ने यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग को दोषी ठहराया, एक गैर-लाभकारी संस्था जो प्रत्यारोपण प्रणाली को चलाने के लिए एक सरकारी अनुबंध रखती है, बोझिल अंग-ट्रैकिंग और खराब निरीक्षण के लिए।

डी-मैसाचुसेट्स के सेन एलिजाबेथ वारेन ने संगठन के मुख्य कार्यकारी अधिकारी से कहा, "यह आपके हाथों पर बैठा है, जबकि लोग मर रहे हैं।" उन्होंने और अन्य सीनेटरों ने सुझाव दिया कि यूएनओएस को बदला जाना चाहिए।

यूएनओएस लगातार अंग आपूर्ति और इक्विटी में सुधार के लिए कदम उठाता है और तब तक संतुष्ट नहीं होगा जब तक कि हर किसी को प्रत्यारोपण की आवश्यकता नहीं होती है, सीईओ ब्रायन शेपर्ड ने जवाब दिया। अन्य विशेषज्ञों का कहना है कि आतिशबाजी पहले से चल रहे काम से ध्यान भटका रही है।सफ़ोक यूनिवर्सिटी के स्वास्थ्य कानून विशेषज्ञ रेनी लैंडर्स ने कहा, "हर कोई सिस्टम को बेहतर बनाना चाहेगा," सरकार के एक स्वतंत्र वैज्ञानिक सलाहकार पैनल के हिस्से के रूप में, इस साल की शुरुआत में बदलाव के लिए एक ब्लूप्रिंट का सह-लेखन किया।

नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज, इंजीनियरिंग और मेडिसिन का वह खाका, जटिल प्रत्यारोपण प्रणाली के हर हिस्से में सुधार के लिए पांच साल की समय सीमा निर्धारित करता है - जिसमें वे समूह शामिल हैं जो मृत दाताओं से अंग एकत्र करते हैं, प्रत्यारोपण केंद्र जो तय करते हैं कि किन लोगों का उपयोग करना है, और सरकारी एजेंसियां ​​जो दोनों को नियंत्रित करती हैं।

लैंडर्स ने कहा, "केवल एक पहलू पर ध्यान केंद्रित करना वास्तव में हासिल नहीं होने वाला है"। "ऐसे कई अन्य टुकड़े हैं जिन्हें जगह में गिरना है।"

यूएनओएस ने शुक्रवार को कहा कि यू.एस. में, 400,000 से अधिक लोग काम कर रहे प्रत्यारोपित अंगों के साथ रह रहे हैं। हर साल बचाए गए सभी जीवन के लिए, राष्ट्रीय सूची में 105,000 से अधिक लोग अभी भी एक नए गुर्दे, यकृत, हृदय या अन्य अंग की प्रतीक्षा कर रहे हैं, और लगभग 17 एक दिन की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

राष्ट्रीय अकादमियों की रिपोर्ट में पाया गया है कि अक्सर संभावित रूप से प्रयोग करने योग्य अंगों को दाताओं से बरामद नहीं किया जाता है और बहुत से अस्पताल सही से कम अंगों को बंद कर देते हैं जो अभी भी सही रोगी के लिए अच्छा परिणाम दे सकते हैं।

गुर्दे सबसे अधिक मांग वाले अंग हैं और पिछले साल दान किए गए लोगों में से लगभग एक चौथाई को विभिन्न कारणों से अस्पतालों द्वारा अस्वीकार कर दिया गया था।

एक सीनेट वित्त समिति की जांच में परीक्षण विफलताओं सहित अतिरिक्त समस्याएं सामने आईं, जिसमें 2008 और 2015 के बीच 249 प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं ने दान किए गए अंगों से बीमारियों का विकास किया, जिनमें से 70 की मृत्यु हो गई। अन्य मामलों में, एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में भेजे जा रहे अंग पारगमन में खो गए थे या इतने लंबे समय तक विलंबित थे कि वे प्रयोग करने योग्य नहीं थे। जबकि इस प्रकार की त्रुटियां कभी नहीं होनी चाहिए, वे उस समयावधि में किए गए हजारों प्रत्यारोपणों का एक छोटा सा अंश हैं। अधिक सामान्य समस्याओं के समाधान - अधिक अंगों की खरीद और यह सुनिश्चित करना कि उनका उपयोग किया जा रहा है - कठिन हैं लेकिन प्रयास चल रहे हैं:

- गुर्दा प्रत्यारोपण में पिछले साल 16% की वृद्धि हुई - और काले रोगियों में 23% की वृद्धि हुई - अंगों को वितरित करने के तरीके में यूएनओएस-आदेशित परिवर्तन के लिए जिम्मेदार ठहराया गया जो कि किडनी को बीमार रोगियों को पहले अस्पतालों में पेश किए जाने के बजाय दूर भेजने की अनुमति देता है। जहां उन्हें दान दिया गया था।

- जुलाई में, यूएनओएस ने अस्पतालों से किडनी के कार्य का परीक्षण करने के लिए एक निश्चित फॉर्मूले का उपयोग करना छोड़ दिया, जो काले रोगियों की प्रत्यारोपण की आवश्यकता को कम कर सकता है और उन्हें इसी तरह के बीमार सफेद रोगियों की तुलना में अधिक समय तक प्रतीक्षा करने के लिए छोड़ सकता है।

--कुछ "अंग खरीद संगठन," या ओपीओ मृत दाताओं से दूसरों की तुलना में कहीं अधिक दरों पर अंगों को पुनः प्राप्त करते हैं। मेडिकेयर ने इस साल नए नियमों को अंतिम रूप दिया, जिनमें सुधार की आवश्यकता है या कम प्रदर्शन करने वालों को 2026 में बंद किया जा सकता है।

-ओपीओ कम-से-कम सही अंगों को पुनः प्राप्त करने के लिए अनिच्छुक हैं, जिन्हें वे जानते हैं कि आस-पास के अस्पताल स्वीकार नहीं करेंगे। उदाहरण के लिए, कुछ अस्पताल 70 से अधिक या मधुमेह रोगियों के गुर्दे को हमेशा मना कर सकते हैं। लेकिन जल्द ही, प्रत्यारोपण केंद्रों की किडनी स्वीकृति दर को एक नए गुणवत्ता उपाय के रूप में ट्रैक किया जाएगा।

तैयार होने के लिए, दर्जनों अस्पताल नए कंप्यूटर फिल्टर का उपयोग कर रहे हैं ताकि वे उन प्रस्तावों को भी प्राप्त कर सकें जिन्हें वे स्वीकार नहीं करना चाहते हैं। उन्हें छोड़ना उन प्रस्तावों को येल विश्वविद्यालय के प्रत्यारोपण केंद्र जैसी जगहों तक पहुंचने की अनुमति दे सकता है - जो कि कम-से-कम किडनी के साथ सफलता के लिए जाना जाता है - इससे पहले कि अंगों को बर्फ पर बैठने से पहले उपयोग करने योग्य हो।