युगांडा की इबोला प्रतिक्रिया में परीक्षण की समस्या विकार को जोड़ा

MUBENDE: नर्स चाहती थी कि तेज बुखार वाले बच्चे को युगांडा के एक निजी क्लिनिक से एक सार्वजनिक अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाए, भले ही बच्चे ने मलेरिया के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, जिसमें इबोला का प्रकोप था, जिसने स्वास्थ्य कर्मियों को परेशान किया था।

लेकिन क्लिनिक के मालिक को यकीन नहीं हुआ क्योंकि उन्होंने लड़के की गोद में जांच की। लड़के को इबोला नहीं था, उसने वायरस के खूनी लक्षणों की तलाश के बाद निष्कर्ष निकाला, और फिर रोगी और उसकी आभारी मां को अंतःशिरा दवा देने के बाद घर भेज दिया।

यह घटना मध्य युगांडा में एक नए इबोला प्रकोप की प्रतिक्रिया में स्वास्थ्य कर्मियों के सामने आने वाले नुकसान को रेखांकित करती है। चूंकि मलेरिया के कुछ लक्षण इबोला के सूडान स्ट्रेन के समान हैं, जो अब तीन जिलों में फैल रहे हैं, समुदाय-आधारित क्लीनिक जो आमतौर पर देखभाल चाहने वालों के लिए कॉल का पहला बंदरगाह होते हैं, वे सही समय पर सही निर्णय लेने के लिए खराब हो सकते हैं। .

मुबेंडे के सेंट फ्लोरेंस क्लिनिक की नर्स एडगर मुहिंडो ने कहा, "आप यह नहीं कह सकते कि हर कोई जो मर रहा है वह इबोला से मर रहा है।" "लेकिन अगर यह इबोला है, तो यह पुष्टि करना महत्वपूर्ण है कि यह इबोला है। इसलिए अधिक स्वास्थ्य इकाइयों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि उनके पास ऐसी मशीनें हों जो इस इबोला वायरस का पता लगा सकें।" ऐसे दूरस्थ क्लीनिकों में साधारण सूक्ष्मदर्शी शीघ्रता से मलेरिया या टाइफाइड की पुष्टि कर सकते हैं, संभवतः इस संभावना को अस्पष्ट करते हैं कि एक ही रोगी को एक साथ इबोला हो सकता है।

ऐसा ही एक 24 वर्षीय व्यक्ति के मामले में था, जो सितंबर के मध्य में बीमार हो गया था, उसका मलेरिया और निमोनिया के लिए इलाज किया गया था, और उसके एक नमूने में इबोला के प्रकोप की पुष्टि होने से एक दिन पहले उसकी मृत्यु हो गई थी।

उस समय तक, छह अन्य लोगों की मृत्यु हो चुकी थी, जिसे अधिकारियों ने एक अजीब बीमारी कहा था।

मेलन क्योमुगिशा, एक चिकित्सा प्रयोगशाला सहायक, जिन्होंने मलेरिया के साथ सेंट फ्लोरेंस क्लिनिक में आने पर इबोला की पहली पुष्टि की पीड़ित को छूने की बात याद की, ने कहा कि उन्हें लगा कि चिंताजनक लक्षण उभरने तक अलग-थलग करना आवश्यक नहीं है। वह कई दिनों बाद काम पर थी, जब उसे एक मरीज को देखना था, तब वह सुरक्षात्मक गियर लगा रही थी। 20 सितंबर से अब तक इबोला के पैंतीस मामलों की पुष्टि हुई है, जिनमें छह स्वास्थ्य कर्मचारी शामिल हैं, और कम से कम सात मौतों में एक डॉक्टर भी शामिल है। एंटेबे में 180 किलोमीटर (111 मील) दूर स्थित केवल एक सरकार द्वारा संचालित सुविधा, इबोला के परीक्षण के लिए सुसज्जित है, और अधिकारी कभी-कभी परिणाम आने से पहले 48 घंटे तक प्रतीक्षा करते हैं।

इबोला, जो एक वायरल रक्तस्रावी बुखार के रूप में प्रकट होता है, एक संक्रमित व्यक्ति के शारीरिक तरल पदार्थ या दूषित सामग्री के संपर्क में आने से फैलता है। लक्षणों में बुखार, उल्टी, दस्त, मांसपेशियों में दर्द और कई बार आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव शामिल हैं।

वैज्ञानिकों को वायरस के प्राकृतिक भंडार के बारे में पता नहीं है, लेकिन उन्हें संदेह है कि इबोला के प्रकोप का पहला शिकार किसी संक्रमित जानवर के संपर्क में आने या उसका कच्चा मांस खाने से संक्रमित हो जाता है। पश्चिम अफ्रीका में 2014-16 के इबोला के प्रकोप ने 11,000 से अधिक लोगों की जान ले ली, 1976 में इस वायरस की खोज के बाद से मरने वालों की संख्या सबसे बड़ी है।

युगांडा में इबोला के कई प्रकोप हुए हैं, जिसमें 2000 में से एक में 200 से अधिक लोग मारे गए थे। अधिकारियों को मौजूदा प्रकोप के इतने घातक होने की उम्मीद नहीं है, लेकिन लोगों से तुरंत संदिग्ध मामलों की रिपोर्ट करने का आग्रह कर रहे हैं। इबोला के सूडान स्ट्रेन के लिए कोई सिद्ध टीका नहीं है।

स्वास्थ्य अधिकारी अभी भी मौजूदा प्रकोप के स्रोत की जांच कर रहे हैं, जो संभवतः अगस्त में शुरू हुआ था, युगांडा के राष्ट्रपति योवेरी मुसेवेनी ने इस सप्ताह के शुरू में एक टेलीविज़न पते में कहा था। यह एक पूर्वी अफ्रीकी देश के लिए एक आश्चर्यजनक प्रवेश था जिसे अक्सर बीमारी के प्रकोप से लड़ने में अपने नेतृत्व के लिए उद्धृत किया जाता है।

शुरुआत से ही कठिनाइयों का परीक्षण करके, प्रारंभिक प्रतिक्रिया कभी-कभी अराजक थी क्योंकि स्वास्थ्य अधिकारियों ने कोरल संपर्कों के लिए दौड़ लगाई और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और अन्य लोगों के अनुसार एक अलगाव इकाई स्थापित की।

कुछ स्वास्थ्य कर्मियों ने कहा कि जब इबोला से पीड़ित मरीजों को लेने में एंबुलेंस देरी से आती है तो वे खुद को असहाय महसूस करते हैं। एक महिला जिसके खेत में काम करने वाले की इबोला से मृत्यु हो गई, उसे एक आइसोलेशन यूनिट में ले जाने की याद दिला दी गई, जहां कुछ अलग-अलग रोगियों ने खून बहाना शुरू कर दिया, बिना लक्षणों के उन लोगों की चिंता करते हुए जो जानते थे कि उन्हें संक्रमण का खतरा है।

मुबेंडे में स्वास्थ्य अधिकारियों ने तब से इबोला रोगियों और उनके संपर्कों के लिए अलग-अलग अलगाव स्थान बनाए हैं, इबोला से लड़ने वाले एक सरकारी टास्क फोर्स के नेता रोज़मेरी बयाबासाइजा ने कहा। उन्होंने कहा कि मामले के प्रबंधन में जल्दी "अव्यवस्था" को ठीक कर दिया गया है।

"जब खबर टूट गई, तो इसने अस्पताल और समुदायों दोनों में मुहर लगा दी," उसने कहा।

युगांडा के अधिकारियों ने शुक्रवार तक 427 ज्ञात संपर्कों का दस्तावेजीकरण किया था। लेकिन कुछ को संगरोध में ले जाया गया और वे बड़े पैमाने पर बने रहे, जिससे अनुरेखण कार्य जटिल हो गया जो एक व्यापक प्रकोप को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।