जो बच्चे शहरों में रहते हैं उनमें श्वसन संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है

कस्बों और शहरों में पले-बढ़े छोटे बच्चों को देश में पले-बढ़े बच्चों की तुलना में श्वसन संबंधी बीमारियाँ अधिक होती हैं।

मिलान, इटली में यूरोपियन रेस्पिरेटरी सोसाइटी इंटरनेशनल कांग्रेस में प्रस्तुत एक अध्ययन के अनुसार।

कांग्रेस में प्रस्तुत और पीडियाट्रिक पल्मोनोलॉजी में प्रकाशित एक दूसरे अध्ययन से पता चलता है कि डेकेयर में भाग लेने, नम घर में रहने या घने यातायात के पास रहने जैसे कारकों से छोटे बच्चों में छाती में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जबकि स्तनपान कराने से जोखिम कम हो जाता है।

शोधकर्ताओं के अनुसार, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कुछ अन्यथा स्वस्थ युवा बार-बार बीमारियों का अनुभव क्यों करते हैं और समाधान तलाशते हैं।

पहला अध्ययन डेनमार्क के जेंटोफ्ट अस्पताल और कोपेनहेगन विश्वविद्यालय में स्थित कोपेनहेगन प्रॉस्पेक्टिव स्टडीज़ ऑन अस्थमा इन चाइल्डहुड (सीओपीएसएसी) के शोधकर्ता और चिकित्सक डॉ निकलैस ब्रस्टैड द्वारा प्रस्तुत किया गया था। इसमें 663 बच्चे और उनकी माताएं शामिल थीं जिन्होंने गर्भावस्था से लेकर बच्चों के तीन साल के होने तक शोध में हिस्सा लिया।

शोधकर्ताओं ने पाया कि तीन साल की उम्र से पहले, शहरी क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में औसतन 17 श्वसन संबंधी बीमारियाँ, जैसे खांसी और सर्दी, होती थीं, जबकि ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में औसतन 15 संक्रमण होते थे।

शोधकर्ताओं द्वारा गर्भवती महिलाओं और उनके नवजात शिशुओं का गहन रक्त परीक्षण भी किया गया, जिन्होंने जन्म के चार सप्ताह बाद बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली की भी जांच की। उन्होंने पाया कि शहरी परिवेश के बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली ग्रामीण क्षेत्रों के बच्चों से भिन्न होती है। रहने की स्थिति में असमानताओं और श्वसन संबंधी बीमारियों की आवृत्ति के साथ-साथ, माताओं और नवजात शिशुओं के रक्त के नमूने भी भिन्न थे।

डॉ. ब्रस्टैड ने कहा, “वायु प्रदूषण के संपर्क में आने और डेकेयर शुरू करने जैसे कई संबंधित कारकों को ध्यान में रखते हुए हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि शहरी जीवन प्रारंभिक जीवन में संक्रमण विकसित करने के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है। दिलचस्प बात यह है कि गर्भवती माताओं और नवजात शिशुओं के रक्त में परिवर्तन, साथ ही नवजात शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन, इस संबंध को आंशिक रूप से समझाते हैं।

“हमारे परिणाम बताते हैं कि बच्चे जिस वातावरण में रहते हैं, वह खांसी और सर्दी के संपर्क में आने से पहले उनकी विकासशील प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव डाल सकता है। हम यह जांच करना जारी रखते हैं कि क्यों कुछ अन्यथा स्वस्थ बच्चों को दूसरों की तुलना में संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है और बाद के स्वास्थ्य पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है। हमने कई अन्य अध्ययनों की योजना बनाई है जो जोखिम कारकों की तलाश करेंगे और हमारे बड़ी मात्रा में डेटा का उपयोग करके अंतर्निहित तंत्र को समझाने का प्रयास करेंगे।

दूसरा अध्ययन ब्राइटन और ससेक्स मेडिकल स्कूल और यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल्स ससेक्स एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, ब्राइटन, यूके के डॉ. टॉम रफ़ल्स द्वारा प्रस्तुत किया गया था। इसमें स्कॉटलैंड और इंग्लैंड में रहने वाली 1344 माताओं और उनके बच्चों का डेटा शामिल था। माताओं ने विस्तृत प्रश्नावली तब पूरी की जब उनके बच्चे एक वर्ष के थे और फिर जब उनके बच्चे दो वर्ष के थे। इनमें छाती में संक्रमण, खांसी और घरघराहट जैसे लक्षण, श्वसन दवा और संभावित पर्यावरणीय जोखिम कारकों के संपर्क पर प्रश्न शामिल थे।

प्रश्नावली के विश्लेषण से पता चला कि छह महीने से अधिक समय तक स्तनपान कराने से शिशुओं और बच्चों को संक्रमण से बचाने में मदद मिली, जबकि डेकेयर में भाग लेने से जोखिम बढ़ गया। नमी वाले घरों में रहने वाले छोटे बच्चों को श्वसन संबंधी लक्षणों से राहत के लिए इनहेलर से उपचार की आवश्यकता होने की संभावना दोगुनी थी और स्टेरॉयड इन्हेलर से उपचार की आवश्यकता होने की संभावना दोगुनी थी। घने यातायात वाले क्षेत्र में रहने से छाती में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने से खांसी और घरघराहट का खतरा बढ़ जाता है।

डॉ. रफ़ल्स ने कहा, “यह शोध इस बारे में कुछ महत्वपूर्ण सबूत प्रदान करता है कि हम शिशुओं और बच्चों में छाती के संक्रमण को कम करने में कैसे मदद कर सकते हैं। स्तनपान के लाभ अच्छी तरह से स्थापित हैं, और हमें उन माताओं का समर्थन करना जारी रखना चाहिए जो अपने बच्चों को स्तनपान कराना चाहती हैं। हमें डेकेयर में संक्रमण के जोखिम को कम करने, घरों को नमी और फफूंदी से मुक्त रखने, तंबाकू धूम्रपान को कम करने और वायु प्रदूषण में कटौती करने के लिए भी हर संभव प्रयास करना चाहिए।

ब्राइटन और ससेक्स मेडिकल स्कूल और यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल्स ससेक्स एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट के सह-शोधकर्ता प्रोफेसर सोमनाथ मुखोपाध्याय ने कहा, “नम फफूंदयुक्त आवास और इन बहुत छोटे बच्चों को अस्थमा का इलाज कराने की आवश्यकता के बीच संबंध इस बात पर जोर देता है कि हमें कितनी तत्काल कानून की आवश्यकता है।” सामाजिक आवास में फफूंदी और नमी से निपटें। उदाहरण के लिए, यहां यूके में, हम अवाब के कानून का तेजी से कार्यान्वयन देखना चाहते हैं, जो सामाजिक जमींदारों को सख्त समय सीमा के भीतर नमी और फफूंदी को ठीक करने के लिए मजबूर करेगा। अवाब का कानून दो वर्षीय अवाब इशाक की उसके स्थानीय प्राधिकारी घर में नमी और फफूंदी के कारण हुई मृत्यु के बाद प्रस्तावित किया गया था।

प्रोफेसर मायरोफोरा गौटाकी, जो बाल चिकित्सा श्वसन महामारी विज्ञान पर यूरोपीय रेस्पिरेटरी सोसाइटी के समूह के अध्यक्ष हैं और शोध में शामिल नहीं थे, ने कहा, “हम जानते हैं कि कुछ छोटे बच्चे बार-बार खांसी और सर्दी से पीड़ित होते हैं, और इससे ऐसी स्थितियां पैदा हो सकती हैं जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं उन्हें अस्थमा होता है। मैं