एमपॉक्स मरीजों के इलाज के लिए वर्चुअल वार्ड सुरक्षित, प्रभावी दोनों : अध्ययन

लंदन (एएनआई): क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी एंड इंफेक्शियस डिजीज (ईसीसीएमआईडी 2023, कोपेनहेगन, 15-18 अप्रैल) के इस साल के यूरोपीय सम्मेलन में प्रस्तुत यूके के एक शोध से पता चलता है कि एमपॉक्स (जिसे पहले मंकीपॉक्स के रूप में जाना जाता था) वाले अधिकांश व्यक्ति हो सकते हैं। अस्पताल में भर्ती हुए बिना वर्चुअल वार्ड में सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

छियासी प्रतिशत व्यक्तियों को विशेष रूप से बाहरी रोगियों के रूप में प्रबंधित किया गया, अनुमानित 2,100 अस्पताल के बिस्तर दिनों की बचत - लगभग £ 1.05 मिलियन की लागत बचत, अपनी तरह की पहली सेवाओं में से एक का मूल्यांकन पाया गया।

2022 में एमपॉक्स का वैश्विक प्रकोप देखा गया, एक वायरल संक्रमण जो पश्चिम और मध्य अफ्रीका में कुछ जानवरों में फैलता है लेकिन पहले व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण के रूप में प्रलेखित नहीं किया गया था।

प्रकोप की शुरुआत में, यूके में mpox को एक उच्च परिणाम संक्रामक रोग (HCID) के रूप में वर्गीकृत किया गया था, एक वर्गीकरण जिसके लिए उपचार के लिए विशेष इकाइयों में प्रवेश की आवश्यकता होती है। यह वर्गीकरण संचारणीयता, अफ़्रीका से मृत्यु दर डेटा और प्रभावी उपचार या टीकों की अनुपस्थिति पर आधारित था।

लंदन में मामले की संख्या तेजी से बढ़ी, विशेषज्ञ इकाइयों की संख्या बढ़ गई। उसी समय, यह स्पष्ट हो गया कि मामले की मृत्यु दर पहले की रिपोर्ट की तुलना में कम थी।

"यह तेजी से स्पष्ट हो गया कि सभी मामलों का प्रवेश न तो संभव था, और न ही आवश्यक था," यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन हॉस्पिटल्स एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, लंदन, एक सलाहकार चिकित्सक और अध्ययन के प्रमुख शोधकर्ता एमिली शॉ कहते हैं।

"नतीजतन, हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज एंड सेंट्रल एंड नॉर्थ वेस्ट लंदन एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट ने एमपॉक्स वाले अधिकांश लोगों की देखभाल के लिए एक वर्चुअल वार्ड बनाया, जबकि वे घर पर अलग-थलग थे।

ऐसा करने वाले हम सबसे पहले थे - एचसीआईडी का बाहरी रोगी प्रबंधन यूके में अभूतपूर्व था।

"हमारे वर्चुअल वार्ड मॉडल को एनएचएस इंग्लैंड द्वारा समर्थन दिया गया था और बाद में यूके में एमपॉक्स मामलों के प्रबंधन के लिए व्यापक रूप से अपनाया गया था।"

वर्चुअल वार्ड में इलाज करने वालों का नियमित रूप से फोन द्वारा मूल्यांकन किया जाता था और वे समर्पित सलाह लाइन के माध्यम से सीधे अपनी देखभाल प्रदान करने वाली टीम से संपर्क कर सकते थे। जरूरत पड़ने पर उन्हें घर पर ही दवाइयां दी जाती थीं।

मूल्यांकन में उनके लक्षणों, मानसिक भलाई और अलगाव की परिस्थितियों की समीक्षा शामिल थी। फोटोग्राफ्स का इस्तेमाल ब्लिस्टरिंग रैश में बदलाव की निगरानी के लिए किया गया था जो कि mpox की विशेषता है।

इस अध्ययन में, डॉ शॉ वर्चुअल वार्ड के उपयोग का मूल्यांकन करते हैं, जिसे 7 मई को यूके के पहले मामले की पुष्टि होने के तुरंत बाद मई के मध्य में स्थापित किया गया था।

मई और अगस्त 2022 के बीच mpox के पुष्ट निदान वाले सभी लोगों के केस नोट्स की समीक्षा की गई।

221 व्यक्तियों को एमपॉक्स (आयु सीमा 17-65 वर्ष, 219 (99%) पुरुष; 211 (95%) समलैंगिक, उभयलिंगी या अन्य पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं; 88 (40%) एचआईवी पॉजिटिव) तीन- महीने की अवधि का अध्ययन किया।

बहुमत (191, 86%) को विशेष रूप से आभासी वार्डों पर आउट पेशेंट के रूप में प्रबंधित किया गया था। इन 191 व्यक्तियों में से 60 ने अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दर्दनिवारक और अन्य उपचार प्राप्त किए और 35 को उनके एमपॉक्स (मुख्य रूप से सेल्युलाइटिस) की जटिलता के रूप में होने वाले संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए गए।

तीस व्यक्तियों (14%) को प्रवेश की अवधि की आवश्यकता होती है, जिसमें नरम ऊतक संक्रमण उनके एमपॉक्स घावों को जटिल बनाता है, जिसके लिए सबसे आम कारण अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। अधिकांश प्रवेश कम थे (औसत अवधि 4 दिन), अधिकांश आभासी वार्ड के माध्यम से घर पर अपना इलाज पूरा करने में सक्षम थे।

चौबीस व्यक्ति (11%) सेवाओं से विमुख हो गए और परीक्षण के चार दिनों के भीतर फॉलो-अप के लिए खो गए।

छप्पन व्यक्तियों/221 (25%) ने एक अन्य यौन संचारित संक्रमण के लिए उपचार प्राप्त किया।

चकत्ते और टेलीफोन आकलन की तस्वीरों के संयोजन का उपयोग यह तय करने के लिए किया गया था कि कब व्यक्ति अलग-थलग हो सकते हैं - आभासी वार्ड से "डिस्चार्ज" हो सकते हैं - वापस समुदाय में। वर्चुअल वार्ड में बिताया गया औसत समय दस दिन था।

आभासी वार्ड ने अनुमानित 2,100 अस्पताल के बिस्तर दिनों को बचाया, जो लगभग 1.05 मिलियन पाउंड की लागत बचत के बराबर है।

डॉ शॉ ने निष्कर्ष निकाला: "हम प्रदर्शित करते हैं कि उभरते स्वास्थ्य खतरों का जवाब देने के लिए एक आभासी वार्ड तेजी से स्थापित किया जा सकता है और एमपॉक्स वाले अधिकांश व्यक्तियों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जा सकता है।

"ऐसी रणनीतियाँ भविष्य के प्रकोपों ​​का जवाब देने के लिए एक मॉडल प्रदान करती हैं।" (एएनआई)