अध्ययन से पता चलता है कि क्यों कुछ कोविड रोगियों को व्यायाम करने में कठिनाई होती रहती है

कैलिफ़ोर्निया (एएनआई): जबकि कुछ व्यक्ति SARS-CoV-2 संक्रमण के प्रभाव से उबरने में सक्षम हैं, दूसरों ने बहुत लंबे समय तक COVID-19 के प्रभाव को जारी रखा है। अधिक से अधिक व्यायाम करने में असमर्थता इन लगातार COVID लक्षणों में से एक है। लेकिन अभी भी उन कारणों के बारे में अनुत्तरित मुद्दे हैं जिनके आधार पर कुछ COVID रोगियों में व्यायाम क्षमता कम होती रहती है जबकि अन्य इस मुद्दे के बिना ठीक हो जाते हैं।

यूसी सैन फ्रांसिस्को के शोधकर्ताओं के एक समूह ने हाल ही में जर्नल ऑफ इंफेक्शियस डिजीज में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया कि लंबे समय तक कोविड वाले लोगों में अक्सर अपेक्षा से कम व्यायाम क्षमता होती है, जिसमें क्रोनोट्रोपिक अक्षमता (व्यायाम के दौरान अपर्याप्त हृदय गति में वृद्धि) मुख्य होती है। कारण। इसके अतिरिक्त, उन्होंने कम व्यायाम क्षमता और भड़काऊ बायोमार्कर के शुरुआती पोस्ट-कोविद उन्नयन के बीच एक कड़ी की खोज की। इसके अतिरिक्त, उन्होंने पाया कि व्यायाम के दौरान घटी हुई हृदय गति एपस्टीन-बार वायरस (EBV) से जुड़ी हो सकती है।

पहले लेखक मैथ्यू डर्स्टनफेल्ड, एमडी, एमएएस, ने नोवेल कोरोनवायरस (एलआईआईएनसी) अध्ययन के साथ संक्रमण के दीर्घकालिक प्रभाव के हिस्से के रूप में कार्डियोवास्कुलर उप-अध्ययन को डिजाइन किया था, जिसका नेतृत्व माइकल पेलुसो, एमडी, एमएचएस, यूसीएसएफ मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर ने किया था। LIINC को COVID-19 संक्रमण के बाद शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जिसमें तीव्र बीमारी और पोस्ट-एक्यूट रिकवरी के पूर्ण स्पेक्ट्रम का प्रतिनिधित्व करने वाले व्यक्तियों को शामिल किया गया था। अध्ययन की शुरुआत नवंबर 2020 में इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करके कोविड के बाद के लक्षणों में अंतर्निहित हृदय संबंधी स्थितियों का मूल्यांकन करने के लिए की गई थी।

जब प्रारंभिक इकोकार्डियोग्राम-आधारित अध्ययन ने लक्षणों के कार्डियक तंत्र को प्रकट नहीं किया, तो टीम ने कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण (सीपीईटी), कार्डियक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीएमआर) सहित उन्नत परीक्षण के लिए एक साल बाद अध्ययन प्रतिभागियों के साथ दूसरी यात्रा करने के लिए अध्ययन प्रोटोकॉल में संशोधन किया। ), और एंबुलेटरी हार्ट रिदम मॉनिटरिंग। उप-अध्ययन में भाग लेने वालों के पास उनके इकोकार्डियोग्राम दौरे पर रक्त के नमूने एकत्र किए गए और सीरम और प्लाज्मा के लिए संसाधित किए गए।

53 वर्ष की औसत आयु वाले साठ प्रतिभागियों का COVID संक्रमण के बाद लगभग डेढ़ वर्ष में अध्ययन किया गया। CPET पर, बिना लक्षणों वाले 16% की तुलना में लक्षणों वाले 49% लोगों की व्यायाम क्षमता कम हो गई थी। एडजस्टेड पीक VO2 (अभ्यास के दौरान शरीर द्वारा उपभोग की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा) लक्षणों वाले लोगों की भविष्यवाणी की तुलना में 16.9% कम थी। क्रोनोट्रोपिक अक्षमता एक सामान्य खोज थी, और COVID-19 के बाद पहले कुछ महीनों में भड़काऊ बायोमार्कर और एंटीबॉडी का स्तर एक साल से अधिक समय बाद चरम VO2 के साथ नकारात्मक रूप से सहसंबद्ध था।

"निष्कर्ष बताते हैं कि क्रोनोट्रोपिक अक्षमता - व्यायाम करते समय अपेक्षित अधिकतम हृदय गति का 80% प्राप्त करने में विफलता - लंबे COVID में व्यायाम की सीमाओं में योगदान करती है," कार्डियोलॉजिस्ट और यूसीएसएफ मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर डर्स्टनफेल्ड ने कहा। "हमें क्रोनोट्रॉपिक अक्षमता वाले सभी व्यक्तियों में ईबीवी पुनर्सक्रियन का सबूत भी मिला, हालांकि, हमें मायोकार्डिटिस, कार्डियक डिसफंक्शन, या नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण अतालता का कोई सबूत नहीं मिला।"

लेखक नैदानिक ​​नैदानिक ​​चुनौती पर ध्यान देते हैं कि लक्षण वाले रोगी तब मौजूद होते हैं जब मल्टीमॉडल कार्डियोपल्मोनरी परीक्षण पर कार्डियक डिसफंक्शन का कोई उद्देश्य निष्कर्ष नहीं होता है। वे सुझाव देते हैं कि संभावित उपचारों की पहचान करने के लिए पोस्ट-एक्यूट COVID लक्षणों के अलग-अलग फेनोटाइप और तंत्र की विशेषता के लिए ट्रांसलेशनल और प्रूफ-ऑफ-कॉन्सेप्ट क्लिनिकल रिसर्च की तत्काल आवश्यकता है।

अतिरिक्त उपचार उपलब्ध होने तक, लेखकों का मानना ​​है कि कम व्यायाम क्षमता वाले व्यक्ति अपने लक्षणों में सुधार के लिए व्यायाम प्रशिक्षण से लाभान्वित हो सकते हैं। रोगी अधिवक्ताओं ने ओवरलैपिंग मायलजिक एन्सेफलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लोगों में व्यायाम की सुरक्षा के बारे में महत्वपूर्ण चिंताएँ उठाई हैं।

डर्स्टनफेल्ड ने कहा, "हालांकि लंबे समय तक चलने वाले कोविड को ठीक करने के लिए व्यायाम की संभावना नहीं है, लेकिन प्रारंभिक आंकड़ों से पता चलता है कि व्यायाम क्षमता, लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए व्यायाम प्रशिक्षण ही एकमात्र हस्तक्षेप है।" "रोगी की चिंताओं को देखते हुए कि व्यायाम कुछ लोगों के लक्षणों को खराब कर सकता है, हमें लंबे समय तक COVID में व्यायाम की भूमिका का कड़ाई से अध्ययन करने की आवश्यकता है।" (एएनआई)