जोखिम बायोमार्कर स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के गंभीर दुष्प्रभाव की भविष्यवाणी कर सकते हैं: अनुसंधान

वाशिंगटन (एएनआई): डॉक्टर एक जोखिम बायोमार्कर स्थापित करने के करीब एक कदम हैं जो उन्हें चेतावनी देगा कि उनके बाल चिकित्सा स्टेम सेल प्रत्यारोपण रोगियों में से कौन सा साइनसोइडल बाधा सिंड्रोम (एसओएस) का सामना कर सकता है, संभावित रूप से घातक पक्ष प्रभाव।

MUSC हॉलिंग्स कैंसर सेंटर के शोधकर्ता सोफी पैक्ज़नी, एमडी, पीएचडी के नेतृत्व में एक टीम ने इस महीने जेसीआई इनसाइट में अपने बायोमार्कर अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए।

एसओएस के इलाज के लिए स्वीकृत एक दवा, डिफाइब्रोटाइड है। Paczesny को उम्मीद है कि बायोमार्कर अध्ययन के परिणाम डिफाइब्रोटाइड के निर्माता को मल्टीसेंटर क्लिनिकल परीक्षण परीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे, चाहे वह उन रोगियों को दिया जाए जो लक्षण दिखाना शुरू करने से पहले जोखिम बायोमार्कर के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, एसओएस को विकसित होने से रोक सकते हैं।

"यह मेरा सपना है। इन रोगियों को वास्तव में इसकी आवश्यकता है," उसने कहा। "इस अध्ययन पर मेरे अधिकांश सहयोगी चिकित्सक हैं, इसलिए वे वास्तव में चाहते हैं कि मैं इसे आगे बढ़ाऊं क्योंकि वे अभी भी बहुत से रोगियों को इससे प्रभावित होते हुए देखते हैं।"

स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त कैंसर और अन्य रक्त विकारों का इलाज कर सकता है, लेकिन अन्य कैंसर उपचारों की तरह, वे साइड इफेक्ट के साथ आते हैं।

एसओएस, जिसे कभी-कभी हेपेटिक वेनो-ओक्लूसिव बीमारी कहा जाता है, का अर्थ है कि लीवर में नसों को अवरुद्ध कर दिया गया है। एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक सेल ट्रांसप्लांट, या डोनर सेल का उपयोग करके स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद यह सबसे आम साइड इफेक्ट नहीं है: यह शायद ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट बीमारी होगी, जो पैक्ज़नी के शोध का मुख्य फोकस है। लेकिन एसओएस रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या में होता है - इस अध्ययन में 12.5% - और बहु अंग विफलता और मृत्यु का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, वयस्कों की तुलना में बच्चों में इसका निदान करना कठिन हो सकता है, और कोई स्पष्ट जोखिम कारक नहीं हैं जो यह संकेत देते हैं कि इस स्थिति को विकसित करने की संभावना कौन है, पैक्ज़ेसनी ने कहा। पिछले अध्ययनों ने सक्रिय रूप से सभी रोगियों को डिफिब्रोटाइड देने पर ध्यान दिया है, लेकिन उन अध्ययनों ने कोई स्पष्ट लाभ नहीं दिखाया, उसने कहा। दवा भी काफी महंगी है, इसलिए इसे उन लोगों तक सीमित करना जो वास्तव में लाभान्वित होंगे, समझ में आता है।

पिछले अध्ययन में, Paczesny की टीम ने एसओएस विकसित करने वाले बच्चों से नमूने एकत्र किए और असामान्य रूप से उच्च या असामान्य रूप से निम्न स्तर के आधार पर संभावित बायोमाकर्स की पहचान की। उन संभावित बायोमार्करों में ST2 शामिल था, एक रिसेप्टर जिसे हृदय संबंधी तनाव के बायोमार्कर के रूप में भी उपयोग किया जाता है; हाइलूरोनिक एसिड, जिसे त्वचा देखभाल उत्पादों में एंटी-एजिंग घटक के रूप में जाना जाता है, लेकिन यह संयोजी ऊतक का एक घटक भी है जिसका उपयोग लिवर फाइब्रोसिस के बायोमार्कर के रूप में किया जाता है; और एल-फिकोलिन, यकृत में व्यक्त एक प्रोटीन जो सहज प्रतिरक्षा प्रणाली में भूमिका निभाता है।

देश भर के चार शैक्षणिक चिकित्सा केंद्रों में किए गए इस अध्ययन में, शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि किस बिंदु पर संभावित जोखिम बायोमार्कर असामान्य स्तर दिखाना शुरू कर देंगे। उन्होंने समय पर दो बिंदुओं पर 80 रोगियों के प्लाज्मा का परीक्षण किया: स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के तीन दिन बाद और स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के सात दिन बाद। एसओएस आमतौर पर प्रत्यारोपण के एक महीने के भीतर होता है, इसलिए समय में वे दो बिंदु डॉक्टरों को कार्य करने के लिए पर्याप्त समय देंगे। और, वास्तव में, शोधकर्ताओं ने पाया कि हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं के हस्तांतरण के बाद तीन दिन उन बायोमार्कर को मापने से संकेत मिलता है कि कौन से रोगी एसओएस विकसित करने जा रहे हैं।

उन्होंने बताया, "स्कोर के रूप में तीन बायोमार्कर के संयोजन का उपयोग करते हुए, सकारात्मक स्कोर वाले प्राप्तकर्ताओं में एसओएस विकसित होने की संभावना 9.3 गुना अधिक थी।"

प्रत्यारोपण के 100 दिनों के भीतर सकारात्मक स्कोर वाले मरीजों की मृत्यु होने की भी संभावना थी।

शोधकर्ताओं ने नोट किया कि यह अध्ययन डोनर स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के लिए पहला संभावित बायोमार्कर विश्लेषण प्रतीत होता है।

एसओएस के जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने के अलावा, बायोमार्कर का उपयोग संभवतः यह निगरानी करने के लिए भी किया जा सकता है कि मरीज डिफिब्रोटाइड के साथ इलाज के लिए कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। यदि एक बड़े समूह के साथ एक अध्ययन से पता चलता है कि बायोमार्कर प्रभावी ट्रैकर हैं, तो डॉक्टर उन्हें यह तय करने के लिए उपयोग कर सकते हैं कि रोगी को डिफाइब्रोटाइड की आवश्यकता नहीं है, बजाय इसके कि सभी को 21 दिनों का समान उपचार दिया जाए। (एएनआई)