शोधकर्ताओं ने पाया कि हाइड्रोकार्टिसोन सेप्टिक शॉक के इलाज में कैसे सुधार करते है

कैलिफ़ोर्निया (एएनआई): सेप्सिस एक वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है, जो 55 मिलियन रोगियों को प्रभावित करती है और हर साल 11 मिलियन लोगों की मौत होती है। सेप्सिस उपचार में प्रारंभिक पहचान, स्रोत प्रबंधन, एंटीबायोटिक्स, तरल पदार्थ, वैसोप्रेसर्स और सहायक उपचार शामिल हो सकते हैं। 50 से अधिक वर्षों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सेप्टिक शॉक के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में अध्ययन किया गया है। इस पर्याप्त सबूत के बावजूद, मृत्यु दर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभावों के बारे में सवाल बने हुए हैं।

यूसी सैन फ्रांसिस्को, रेमंड पॉइंकेयर एपी-एचपी अस्पताल, वर्साय एसक्यूवाई विश्वविद्यालय, पेरिस-सैकले विश्वविद्यालय और इंसर्म, और सिडनी में जॉर्ज इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ के शोधकर्ताओं की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने सेप्टिक वाले वयस्क रोगियों के प्रबंधन में हाइड्रोकार्टिसोन की भूमिका का अध्ययन किया। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन: एविडेंस में प्रकाशित एक अध्ययन में सदमा। उन्होंने पाया कि, जबकि हाइड्रोकार्टिसोन का समग्र अस्तित्व पर मामूली प्रभाव था, यह वैसोप्रेसर दवाओं की आवश्यकता में कमी और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में दिए जाने पर उत्तरजीविता में सुधार से संबंधित था।

पहले लेखक रोमेन पिराचियो, एमडी, एमपीएच, पीएचडी, एनेस्थीसिया के यूसीएसएफ प्रोफेसर, जिल्लाली अन्नान, एमडी, पीएचडी, और वरिष्ठ लेखक एंथोनी डेलाने, एमबीबीएस, एमएससी, पीएचडी के नेतृत्व में अध्ययन को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की भूमिका का आकलन करने के लिए डिजाइन किया गया था। सेप्टिक शॉक वाले रोगियों का प्रबंधन, साथ ही पिछले शोध और उपचार में देखी गई मृत्यु दर पर विरोधाभासी प्रभाव।

शोध दल ने 1998 और 2019 के बीच किए गए अध्ययनों से अलग-अलग डेटा को पूल करके सेप्टिक शॉक वाले रोगियों पर हाइड्रोकार्टिसोन के प्रभाव का मेटा-विश्लेषण किया, जिसमें सेप्सिस या सेप्टिक शॉक वाले वयस्क रोगियों को शामिल किया गया था, जिन्होंने 400 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक पर अंतःशिरा हाइड्रोकार्टिसोन प्राप्त किया था। कम से कम 72 घंटे, या एक प्लेसबो। व्यक्तिगत रोगी डेटा 17 अध्ययनों के लिए उपलब्ध थे, और इनमें से 7 ने 90-दिवसीय मृत्यु दर डेटा प्रदान किया। प्राथमिक समापन बिंदु 90-दिन की सर्व-मृत्यु दर थी।

माध्यमिक परिणामों में आईसीयू में मृत्यु दर और अस्पताल से छुट्टी, 28 और 180 दिनों में, और वैसोप्रेसर दवाओं की आवश्यकता के बिना कार्डियोवास्कुलर फ़ंक्शन को बनाए रखने के लिए, बिना वेंटिलेटर के, और महत्वपूर्ण अंग विफलता के बिना दिनों की संख्या शामिल थी।

शोधकर्ताओं ने पाया कि प्लेसबो की तुलना में सेप्टिक शॉक वाले रोगियों के लिए हाइड्रोकार्टिसोन मृत्यु दर में महत्वपूर्ण कमी से जुड़ा नहीं था। हालांकि, हाइड्रोकार्टिसोन वैसोप्रेसर दवाओं की आवश्यकता के बिना दिनों की संख्या में औसतन 1.24 दिनों की उल्लेखनीय वृद्धि से जुड़ा था।

अध्ययन से यह भी पता चलता है कि हाइड्रोकार्टिसोन के साथ पानी और सोडियम के नियमन पर एक मजबूत कार्रवाई के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड, फ्लड्रोकोर्टिसोन का जुड़ाव मृत्यु दर को कम कर सकता है।

"पहली बार, हाइड्रोकार्टिसोन"> सेप्टिक शॉक वाले रोगियों के उपचार के लिए हाइड्रोकार्टिसोन के प्रभावों का अध्ययन आज तक प्रकाशित मुख्य यादृच्छिक परीक्षणों से व्यक्तिगत डेटा का विश्लेषण करके किया जा सकता है," पिराचियो ने कहा। "इस अध्ययन से पता चलता है कि यदि प्रभाव सेप्टिक शॉक की मृत्यु दर पर हाइड्रोकार्टिसोन मामूली है, यह उपचार वैसोप्रेसर दवाओं के रोगियों के जोखिम को कम करने और उनकी जटिलताओं को रोकने के लिए संभव बनाता है। हाइड्रोकोर्टिसोन के साथ फ्लड्रोकोर्टिसोन का संयोजन अस्तित्व के मामले में अधिक लाभ प्रदान करता है।" (एएनआई)