उन्नत गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग के लिए दवाओं की तुलना में मेटाबोलिक सर्जरी बेहतर काम करती है: अध्ययन

लंदन (एएनआई): एक अध्ययन से पता चला है कि उन्नत गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग के उपचार के लिए दवाओं की तुलना में चयापचय (बेरिएट्रिक) सर्जरी अधिक प्रभावी है।अध्ययन पत्रिका 'द लांसेट' में प्रकाशित हुआ था।

नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) जीर्ण लिवर रोग का सबसे आम कारण है, जो विश्व स्तर पर टाइप 2 मधुमेह वाले 55 प्रतिशत लोगों और मोटापे से ग्रस्त 75 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) रोग का प्रगतिशील रूप है और यह लीवर सेल की चोट और सूजन की विशेषता है, जो लिवर फाइब्रोसिस (ऊतक का निशान) को प्रेरित करता है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह जिगर की विफलता और यकृत कैंसर का कारण बन सकता है, और पश्चिमी दुनिया में यकृत प्रत्यारोपण के प्रमुख कारणों में से एक है।

NASH मोटापे या टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में हृदय रोग और समग्र मृत्यु दर के जोखिम को भी बढ़ाता है। NAFLD/NASH वर्तमान में यूके में 12 प्रतिशत वयस्कों को प्रभावित करता है; संयुक्त राज्य अमेरिका में यह अनुमान लगाया गया है कि स्थिति 2030 तक 27 मिलियन लोगों को प्रभावित करेगी।

बहु-केंद्र यादृच्छिक परीक्षण इटली में आयोजित किया गया था। परीक्षण ने 288 रोगियों में बेरियाट्रिक और मेटाबोलिक सर्जरी बनाम जीवन शैली में संशोधन और सर्वोत्तम वर्तमान चिकित्सा देखभाल की प्रभावकारिता की तुलना की।

प्री- और पोस्ट-ऑपरेटिव लिवर बायोप्सी से पता चला है कि लिवर में सूजन और कोशिका क्षति के पूर्ण उत्क्रमण को प्रेरित करने में सर्जरी अधिक प्रभावी थी - NASH की मुख्य विशेषताएं - सर्जरी से 1 वर्ष के बाद लिवर फाइब्रोसिस के बिगड़ने के बिना। चिकित्सा देखभाल की तुलना में चयापचय सर्जरी के साथ NASH के उलट होने की संभावना 3-5 गुना अधिक थी। लिवर फाइब्रोसिस के कम से कम एक चरण के सुधार को प्राप्त करने के लिए सर्जरी भी अधिक प्रभावी थी, परीक्षण का एक और पूर्व-निर्दिष्ट समापन बिंदु। दो सर्जिकल प्रक्रियाएं NASH में समान रूप से सुधार करती दिखाई दीं।

शोधकर्ताओं का कहना है कि एनएएसएच से जुड़े फाइब्रोसिस को नियंत्रित करने और यहां तक कि सुधार करने के लिए सर्जरी की क्षमता विशेष नैदानिक ​​प्रासंगिकता की है क्योंकि फाइब्रोसिस लीवर की जटिलताओं और एनएएसएच के रोगियों में खराब हृदय संबंधी परिणामों और मृत्यु का मुख्य भविष्यवक्ता है।

प्रोफेसर गेलट्रूड मिंगरोन, रिपोर्ट के पहले लेखक, रोम के कैथोलिक विश्वविद्यालय में मेडिसिन के प्रोफेसर और किंग्स कॉलेज लंदन में मधुमेह और पोषण के प्रोफेसर ने कहा: "हमारे अध्ययन के परिणाम NASH के उपचार के रूप में मेटाबोलिक सर्जरी के उपयोग का समर्थन करते हैं, लंबे समय तक प्रभावी उपचारों के अनाथ माने जाने की स्थिति"।

प्रोफेसर फ्रांसेस्को रुबिनो, एक वरिष्ठ सह-अन्वेषक और किंग्स कॉलेज लंदन में बेरिएट्रिक और मेटाबोलिक सर्जरी के अध्यक्ष और किंग्स कॉलेज अस्पताल में सलाहकार सर्जन ने कहा: "एनएएसएच की उपस्थिति गंभीर मोटापे और टाइप 2 वाले लोगों में जटिलताओं और मृत्यु दर के एक महत्वपूर्ण जोखिम की भविष्यवाणी करती है। मधुमेह। इस अध्ययन के परिणाम इस रोगी आबादी में चयापचय सर्जरी की प्राथमिकता के लिए एक सम्मोहक मामला प्रदान करते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा उपचार की तुलना में, सर्जरी के परिणामस्वरूप समग्र स्वास्थ्य लाभ भी बेहतर हुआ। जबकि दोनों सर्जिकल प्रक्रियाएं NASH में समान रूप से सुधार करती दिख रही थीं, गैस्ट्रिक बाईपास समूह टाइप 2 मधुमेह में सुधार और NAFLD / NASH से जुड़े अन्य हृदय संबंधी जोखिम कारकों को कम करने में स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी की तुलना में अधिक प्रभावी था। (एएनआई)