चेन्नई में स्केलेरोडर्मा के रोगी का जटिल प्रत्यारोपण किया गया

चेन्नई: स्क्लेरोडर्मा एक आम ऑटोइम्यून बीमारी है जो शरीर के विभिन्न अंगों में सूजन और फाइब्रोसिस का कारण बनती है। 53 वर्षीय एक महिला में स्क्लेरोडर्मा के कारण फेफड़ों में सूजन के ऐसे ही एक मामले में फेफड़ों की क्षमता स्थायी रूप से कम हो गई थी।

उसी के इलाज के लिए, मरीज ने शहर के एक निजी अस्पताल में फेफड़े का प्रत्यारोपण किया। सूजन के कारण इंटरस्टीशियल लंग डिजीज (ILD) हो गया, जिसके कारण बाद में वायु थैली की दीवारों पर निशान पड़ गए और फेफड़ों की क्षमता और कार्य कम हो गया। रोगी ने फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित किया था जो फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं के अंदर उच्च दबाव की ओर जाता है और सांस की तकलीफ और दिल की विफलता को बढ़ाता है।

रोगी को पांच साल पहले ILD का पता चला था और दवाओं के साथ उसका इलाज किया जा रहा था। कावेरी अस्पताल के विशेषज्ञों द्वारा उसका मूल्यांकन किया गया और उसे प्रत्यारोपण सूची में जोड़ा गया। वह नौ महीने से उपयुक्त डोनर का इंतजार कर रही थी और ऑक्सीजन सपोर्ट पर रही।

पल्मोनोलॉजी में सीनियर कंसल्टेंट और ट्रांसप्लांट पल्मोनोलॉजी एंड लंग फेल्योर यूनिट के निदेशक डॉ श्रीनिवास राजगोपाला ने कहा, "प्रत्यारोपण चिकित्सकीय रूप से जटिल था और अनुकूलन और सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता थी। विदेशों में कई केंद्र स्कलेरोदेर्मा के रोगियों को स्वीकार नहीं करते हैं क्योंकि एसोफैगस के खराब संचलन के कारण आकांक्षा की चिंता होती है जो फेफड़ों के ग्राफ्ट को स्थायी नुकसान पहुंचा सकती है। चूंकि रोगी प्रतिरक्षात्मक रूप से संवेदनशील था, उसके पास संभावित दाता फेफड़ों के खिलाफ एंटीबॉडी (एंटी-एचएलए) था और इससे अस्वीकृति हो सकती थी।"

उन्होंने कहा कि एंटीबॉडी-दाता फेफड़ों की प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए दाता की उपलब्धता के समय आभासी और वास्तविक क्रॉस-मैच प्राप्त किया गया था। डॉ. कुमुद कुमार ढिटाल, कार्यक्रम निदेशक द्वारा प्रमुख एनेस्थेटिस्ट और इंटेंसिविस्ट डॉ. प्रदीप कुमार के सक्षम सहयोग से केंद्रीय ईसीएमओ समर्थन के साथ एक द्विपक्षीय फेफड़े का प्रत्यारोपण किया गया। उसे 24 घंटे के भीतर वेंटिलेटर सपोर्ट और चौथे दिन के पोस्ट-ट्रांसप्लांट द्वारा ऑक्सीजन सपोर्ट से हटा दिया गया था। वह सामान्य रूप से चलने में सक्षम है और ऑपरेशन के 12वें दिन उसे घर भेज दिया गया।