एचआईवी रोगियों में टीबी का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण आशाजनक परिणाम दिखाया गया

मुंबई: एक तेजी से मूत्र परीक्षण जो 30 मिनट से कम समय में तपेदिक का पता लगा सकता है, ने उन्नत एचआईवी वाले रोगियों में परीक्षण किए जाने पर महत्वपूर्ण परिणाम दिखाए हैं क्योंकि यह उन मामलों को उठा सकता है जो अन्यथा बिना निदान के हो सकते हैं।

मुंबई डिस्ट्रिक्ट एड्स कंट्रोल सोसाइटी (एमडीएसीएस) ने शहर के 17 उपचार केंद्रों में उन्नत बीमारी वाले 2,390 एचआईवी रोगियों में तपेदिक की जांच के लिए लेटरल फ्लो यूरिन लिपोराबिनोमैनन (एलएफ-एलएएम) परीक्षण का इस्तेमाल किया। शोधकर्ता इन रोगियों में तेजी से मूत्र परीक्षण का उपयोग करके अतिरिक्त 131 टीबी मामलों को उठा सकते हैं, इसके अलावा उन्होंने 29 के अलावा नियमित टीबी स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग करते हुए पाया।

कम से कम 83 मामले ऐसे व्यक्तियों में थे जिनमें टीबी के कोई लक्षण नहीं थे। महत्वपूर्ण रूप से, मूत्र परीक्षण का उपयोग करके 6. 4% मामले टीबी के लिए सकारात्मक पाए गए। निष्कर्ष कई कारणों से महत्वपूर्ण हैं, प्राथमिक यह है कि तपेदिक देश में एचआईवी से पीड़ित लोगों का सबसे बड़ा हत्यारा है (पीएलएचआईवी)। जैसे-जैसे एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हुए एक उन्नत चरण में पहुंचता है, ऐसे व्यक्तियों में अतिरिक्त-फुफ्फुसीय तपेदिक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। और फेफड़ों के बाहर फैल रहे एक्स्ट्रा-फुफ्फुसीय टीबी का पता लगाना, थूक-केंद्रित परीक्षणों के माध्यम से बेहद चुनौतीपूर्ण बना हुआ है और एचआईवी रोगियों में और भी बहुत कुछ।

एमडीएसीएस की पूर्व अतिरिक्त परियोजना निदेशक डॉ श्रीकला आचार्य, जो प्रमुख शोधकर्ता हैं, ने कहा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा लगभग सात साल पहले एलएफ-एलएएम किट की सिफारिश की गई थी और कई निम्न और मध्यम आय वाले देशों में कोशिश की गई है। "हमारे अध्ययन में पाया गया कि यह तपेदिक का प्रभावी ढंग से पता लगा सकता है, और यहां तक ​​कि उन रोगियों में भी जिनमें टीबी के कोई लक्षण नहीं थे," उसने कहा। यह एक बिंदु-देखभाल परीक्षण है जो सक्रिय तपेदिक के कुछ मामलों में, जीवाणु कोशिका की दीवारों के एक घटक लिपोअरबिनोमैनन का पता लगाता है।

ये रैपिड किट फिलहाल भारत में उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन सूत्रों का कहना है कि राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन इन्हें डायग्नोस्टिक किटी में जोड़ने पर विचार कर सकता है। अध्ययन के लिए विशेष रूप से आयात की गई किट उन रोगियों के काम आई, जो थूक के नमूने देने के लिए बहुत बीमार थे। एमडीएसीएस टीबी के कुछ मामलों का पता लगा सकता है और उन मरीजों का इलाज शुरू कर सकता है। अध्ययन में पाया गया कि 201 रोगसूचक लोगों में से केवल 128 ही जीन-एक्सपर्ट परीक्षण से गुजर सके, जिसके लिए रोगियों को थूक के नमूने प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

पीएलओएस वन जर्नल में हाल ही में प्रकाशित पेपर में कहा गया है कि मूत्र एलएफ-एलएएम और जीनएक्सपर्ट दोनों के साथ परीक्षण किए गए 128 रोगसूचक रोगियों में से 22 दोनों परीक्षणों के लिए सकारात्मक आए, जबकि अतिरिक्त 23 रोगियों ने मूत्र एलएफ-एलएएम द्वारा सकारात्मक परीक्षण किया। महत्वपूर्ण रूप से, 2,189 स्पर्शोन्मुख रोगियों में, सभी रोगियों में मूत्र एलएफ-एलएएम किया गया था और 10 रोगियों में थूक जीन-एक्सपर्ट किया गया था। उसमें से 83 मरीज यूरिन एलएफ-एलएएम पॉजिटिव थे, और तीन थूक जीनएक्सपर्ट पॉजिटिव थे।

एंटीरेट्रोवाइरल केंद्रों में अध्ययन करने वाले स्वास्थ्य कर्मियों को इसका उपयोग करना आसान लगा। एक चिकित्सा अधिकारी ने कहा, "कुछ मामले जो उपचार की अन्य पंक्ति के लिए गैर-प्रतिसादकर्ता थे, लेकिन आशा की अंतिम किरण के रूप में मूत्र एलएफ-एलएएम परीक्षण के लिए जांच की गई थी, ने तपेदिक विरोधी उपचार शुरू करने के बाद नैदानिक ​​​​स्थितियों में चमत्कार दिखाया है। " एआरटी केंद्र की एक नर्स ने कहा कि वे निश्चित रूप से परीक्षण का उपयोग करके अतिरिक्त मामलों को उठा सकती हैं।