मेडिसेप बीमाकर्ता द्वारा प्रतिपूर्ति में सरकारी अस्पतालों को एक कच्चा सौदा मिला

तिरुवनंतपुरम: राज्य कर्मचारियों और पेंशनभोगियों के लिए चिकित्सा बीमा, जिसे इसके संक्षिप्त नाम MEDISEP के नाम से जाना जाता है, केरल में सूचीबद्ध सरकारी अस्पतालों के लिए घाटे का सौदा साबित हुआ है। ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड, जो योजना में भाग लेने वाले अस्पतालों की प्रतिपूर्ति करती है, निजी अस्पतालों की तुलना में समान प्रक्रियाओं के लिए भी सरकारी अस्पतालों को बहुत कम राशि का भुगतान करती है।

मेडिसेप प्रतिपूर्ति के लिए 1,920 उपचार प्रक्रियाओं और सेवाओं को सूचीबद्ध करता है। इनमें से अधिकांश प्रक्रियाओं में, निजी अस्पतालों को बीमाकर्ता से सरकारी अस्पतालों को मिलने वाली राशि से दोगुनी से अधिक राशि प्राप्त होती है।

एक बच्चे या जुड़वा बच्चों की सामान्य डिलीवरी के लिए, एक सरकारी अस्पताल को बीमा कंपनी से 7,000 रुपये मिलते हैं। हालांकि, निजी अस्पतालों को एकल जन्म के लिए स्लैब के आधार पर 15,000 से 17,000 रुपये और जुड़वा बच्चों के लिए 16,400-19,000 रुपये के बीच प्रतिपूर्ति की जाती है।

इसी तरह, सरकारी अस्पतालों में एकल और जुड़वां जन्म के लिए सिजेरियन (सी-सेक्शन) के लिए 12,000 रुपये का भुगतान किया जाता है। इस बीच, बीमा कंपनी सिंगल-चाइल्ड सिजेरियन के लिए 15,600-18,000 रुपये और जुड़वां बच्चों के लिए 16,400-19,000 रुपये की प्रतिपूर्ति करती है।

सरकारी अस्पतालों में मोतियाबिंद के ऑपरेशन के लिए केवल 4,000 रुपये प्रतिपूर्ति की जाती है, जबकि निजी अस्पतालों को समान प्रक्रिया के लिए 22,500-25,900 रुपये मिलते हैं। सरकारी अस्पताल में बाईपास सर्जरी के लिए प्रतिपूर्ति राशि 1.18 लाख और निजी संस्थानों में 1.70 लाख रुपये है।

जबकि निजी अस्पतालों के लिए उनके बिस्तरों की संख्या के आधार पर तीन स्लैब तय किए गए हैं, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों से लेकर मेडिकल कॉलेज अस्पतालों तक सभी सरकारी अस्पतालों के लिए एक ही दर लागू होती है। इससे सरकारी अस्पतालों को भारी नुकसान होता है।

मेडिसेप योजना लागू होने से पहले सभी अस्पतालों के लिए समान दर लागू करने का निर्णय लिया गया था। इसके बाद, योजना को लागू करने वाली बीमा कंपनी ने स्वास्थ्य सेवा निदेशालय (डीएचएस) के साथ समझौता किया, जिसके तहत जिला और सामान्य अस्पतालों तक के सभी सरकारी अस्पताल काम करते हैं और चिकित्सा शिक्षा निदेशालय (डीएमई) जो मेडिकल कॉलेज अस्पतालों का प्रबंधन करता है। वर्तमान दरें इन समझौतों पर आधारित हैं।

हालांकि, स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों ने कहा कि उन्हें इन समझौतों की जानकारी नहीं थी। वहीं पता चला है कि योजना लागू होने से पहले समझौते को अंतिम रूप देने के लिए सरकार की ओर से दबाव था।