कम पीठ दर्द: एक फिजियोथेरेपिस्ट का दृष्टिकोण

दर्द एक अप्रिय संवेदी और भावनात्मक अनुभव है जो वास्तविक या संभावित ऊतक क्षति से जुड़ा है, या उससे मिलता जुलता है। दर्द हमेशा एक व्यक्तिगत अनुभव होता है जो जैविक, मनोवैज्ञानिक औरf

लो बैक पेन (एलबीपी) को "दर्द और बेचैनी के रूप में परिभाषित किया गया है, कॉस्टल मार्जिन के नीचे और निचले ग्लूटल फोल्ड के ऊपर स्थानीयकृत, पैर दर्द के साथ या बिना" एलबीपी विश्व स्तर पर अक्षमता का प्रमुख कारण है और काम करने में असमर्थता और प्रभावित होने की उम्मीद है 90% लोग अपने जीवन के किसी न किसी मोड़ पर।

एलबीपी के कारण

एलबीपी वाले अधिकांश लोगों के लिए, वर्तमान में विशिष्ट नोसिसेप्टिव स्रोत की सटीक पहचान करना संभव नहीं है। एलबीपी के सटीक कारण हमेशा काल्पनिक होते हैं। हालांकि डायग्नोस्टिक और क्लिनिकल परीक्षण सबसे कम पीठ दर्द के स्रोत की सटीक पहचान करने में असमर्थ हैं, कम पीठ दर्द वाले लोगों में पहचाने जाने वाले कई इमेजिंग निष्कर्ष ऐसे लोगों में भी आम हैं, और निदान में उनका महत्व हमेशा बहुत बहस का स्रोत होता है। एलबीपी के अधिकांश एपिसोड बहुत कम या बिना किसी परिणाम के अल्पकालिक होते हैं, लेकिन बार-बार होने वाले एपिसोड आम हैं।

कई अध्ययनों ने रीढ़ की हड्डी में दर्द के विकास के लिए विभिन्न जनसांख्यिकीय, शारीरिक, सामाजिक आर्थिक, मनोवैज्ञानिक और व्यावसायिक कारकों के योगदान की पहचान और मूल्यांकन करने का प्रयास किया है। यह दिलचस्प है कि दुनिया भर में 37% एलबीपी व्यावसायिक जोखिम कारकों के कारण हैं, जो दर्द के कई संभावित रोकथाम योग्य स्रोतों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

फिजियोथेरेपी आकलन

पीठ दर्द पेश करने वाले रोगी के लिए फिजियोथेरेपी परीक्षा का पहला उद्देश्य अंतरराष्ट्रीय पीठ दर्द दिशानिर्देशों में अनुशंसित डायग्नोस्टिक ट्राइएज के अनुसार रोगी को वर्गीकृत करना है।

गंभीर (फ्रैक्चर, संक्रमण और एएस) और न्यूरोलॉजिकल घाटे (रेडिकुलोपैथी, सीईएस) के साथ पीठ दर्द के विशिष्ट कारण दुर्लभ हैं, लेकिन इन स्थितियों के लिए जांच करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। जब पीठ के निचले हिस्से में दर्द के गंभीर और विशिष्ट कारणों को खारिज कर दिया जाता है, तो कहा जाता है कि व्यक्तियों में गैर-विशिष्ट एलबीपी है।

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फिजियोथेरेपी मूल्यांकन का उद्देश्य उन दोषों की पहचान करना है जो दर्द की शुरुआत में योगदान दे सकते हैं या लगातार दर्द को बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है।

ए) जैविक कारक (कमजोरी, कठोरता),

बी) मनो-सामाजिक कारक (आंदोलन और दर्द तबाही का डर, काम का माहौल)

ग) जीवन शैली के कारक (धूम्रपान, मोटापा, शारीरिक गतिविधि का नहीं/निम्न स्तर, अनुचित पोषण)

घ) शारीरिक कारक

l तंत्रिका-जड़ों की भागीदारी होने पर रेडिकुलर दर्द होता है; आमतौर पर कटिस्नायुशूल कहा जाता है। कटिस्नायुशूल शब्द का प्रयोग चिकित्सकों और रोगियों द्वारा विभिन्न प्रकार के पैर या पीठ दर्द के लिए असंगत रूप से किया जाता है और इससे बचा जाना चाहिए। लम्बर स्पाइन के न्यूरल या मस्कुलोस्केलेटल संरचनाओं के विकारों से उत्पन्न होने वाले एलबीपी के लिए पैर दर्द एक लगातार संगत है। उचित निदान करने और अंतर्निहित रोगविज्ञान की पहचान करने के लिए विकिरण पैर दर्द के विभिन्न स्रोतों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। रेडिकुलर दर्द का निदान नैदानिक ​​निष्कर्षों पर निर्भर करता है, जिसमें त्वचीय पैर दर्द का इतिहास, पीठ दर्द से भी बदतर पैर दर्द, खाँसी, छींकने या तनाव के दौरान पैर दर्द का बिगड़ना और एसएलआर परीक्षण शामिल हैं।

l इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोलैप्स, उभार, एक्सट्रूज़न - इसे वैसे भी नाम दें, उचित नैदानिक विश्लेषण और विशिष्ट नैदानिक परीक्षण डिस्क की चोटों को दूर कर सकते हैं। एमआरआई निष्कर्षों में देखा गया हर डिस्क उभार पैथोलॉजिकल नहीं होता है।

ई) पैथोलॉजिकल कारकों में वर्टेब्रल और डिस्क सर्जरी, वर्टेब्रल फ्रैक्चर, सूजन संबंधी विकार, दुर्दमता, संक्रमण और इंट्रा-पेट के कारण शामिल हैं।

फिजियोथेरेपी उपचार:

एल दर्द से राहत और रेडिकुलर लक्षणों में इलेक्ट्रोथेरेपी उपकरणों के सामान्य उपयोग को कभी कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

l लोग अक्सर अपने उपचार सत्र के दौरान फिजियोथेरेपी अभ्यासों के संबंध में तनावग्रस्त, चिड़चिड़े, या बेकार महसूस करते हैं। इसलिए, अभ्यासों को शिक्षित करें, जोर दें और प्राथमिकता दें। यह न केवल तत्कालीन उपचार है बल्कि चिरस्थायी भी है। एलबीपी में किए गए नैदानिक परीक्षण अध्ययन में, डायाफ्राम प्रशिक्षण का काठ की रीढ़ के अन्य सक्रिय स्टेबलाइजर्स, जैसे टीए, मल्टीफिडस में सुधार पर प्रभाव पड़ता है।

एल अभ्यास में मजबूत बनाने, खींचने और कोर-बिल्डिंग अभ्यासों का एक संयोजन शामिल है जिसका उद्देश्य है:

l पीठ के निचले हिस्से को बेहतर सहारा और स्थिरता प्रदान करने के लिए रीढ़ के आसपास की मांसपेशियों को सक्रिय और प्रशिक्षित करें

l दर्द को कम करने, संतुलन में सुधार करने और गतिशीलता बहाल करने के लिए रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में उपचार को बढ़ावा देना

एल विभेदक निदान उपचार निर्णय लेने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आस-पास के ऊतक संरचनाओं के साथ समस्याओं को दूर करने से काम आसान हो सकता है।

l पुनर्वसन (चिकित्सीय) स्वास्थ्य को भी स्थिति से ठीक होने के तुरंत बाद सर्वोच्च महत्व दिया जाना चाहिए ताकि पुनरावृत्ति से बचा जा सके।

एल रोगी शिक्षा नियोजित गतिविधियों का एक सेट है