आंत में एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव सी डिफिसाइल को अधिक संक्रामक बनाते हैं :अध्ययन

क्लोस्ट्रीडियोइड्स डिफिसाइल, जिसे अक्सर सी. डिफिसाइल या सी. डिफिसाइल कहा जाता है, एक जीवाणु है जो आंतों की गंभीर बीमारी का कारण बनता है और, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, अध्ययन और उपचार करना मुश्किल हो सकता है। सी. डिफिसाइल से संक्रमित लगभग 6 में से 1 रोगी दो महीने के भीतर पुन: संक्रमित हो जाएगा। फिर भी वैज्ञानिकों ने यह पता नहीं लगाया है कि सी. डिफिसाइलसंक्रमण कुछ रोगियों बनाम अन्य में इलाज के लिए अधिक कठिन क्यों है। मानव आंत खरबों रोगाणुओं से भरी होती है, और ये रोगाणु विभिन्न रोगजनकों के विषाणु को प्रभावित करते हैं, लेकिन अब तक, वैज्ञानिकों को इस बात की बहुत कम समझ थी कि सी। डिफिसाइल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सूक्ष्मजीवों के समृद्ध संग्रह के साथ कैसे सहयोग करता है।

नेचर में एक नए अध्ययन में, फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल (CHOP) के शोधकर्ताओं ने पाया है कि एंटरोकोकस - एक एंटीबायोटिक प्रतिरोधी, अवसरवादी रोगज़नक़ - सी। डिफिसाइल के साथ मिलकर काम करता है, आंत में चयापचय वातावरण को फिर से आकार देता है और बढ़ाता है ताकि सी। Difficile पनप सकता है।

"जब हम बैक्टीरिया के संक्रमण के बारे में बात करते हैं, तो हम अक्सर केवल रोगज़नक़ के बारे में सोचते हैं, लेकिन आंत में मौजूद 'तमाशबीन' संक्रमण के दौरान एक बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं," वरिष्ठ लेखक जोसेफ पी. जैकुलर, पीएचडी, अन्वेषक और सहायक ने कहा फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल में पैथोलॉजी और प्रयोगशाला चिकित्सा के प्रोफेसर। "इस अध्ययन से पता चलता है कि दो रोगजनक जीवों का संयोग - एंटरोकोकस और सी। डिफिसाइल - एक संयोग से अधिक है; वे वास्तव में एक दूसरे का लाभ उठाते हैं। इस संबंध को समझना, साथ ही अन्य कारक जो सी के नैदानिक ​​​​परिणामों में योगदान करते हैं Difficile संक्रमण, इस तत्काल सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती का मुकाबला करने के लिए आवश्यक है।"

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि सी डिफिसाइल से संक्रमित वयस्कों में भी उनके आंत में एंटरोकोकस के उच्च स्तर होते हैं और वेनकॉमिसिन प्रतिरोधी एंटरोकोकस (वीआरई) अक्सर सी डिफिसाइल वाले रोगियों को सह-संक्रमित करते हैं। हालांकि, सी। डिफिसाइल संक्रमण और नैदानिक ​​​​परिणामों की संवेदनशीलता पर एंटरोकोकस का प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है।

संक्रमण के दौरान एंटरोकोकस और सी डिफिसाइल के बीच संबंध को और अधिक परिभाषित करने के लिए, शोधकर्ताओं ने सी डिफिसाइल से संक्रमित 54 बाल रोगियों के मल के नमूनों का विश्लेषण किया। वयस्कों में अध्ययन के अनुरूप, शोधकर्ताओं ने पाया कि इन रोगियों के मल में एंटरोकोकस का उच्च स्तर था, साथ ही एंटरोकोकल और सी डिफिसाइल बोझ के बीच एक सकारात्मक संबंध था।

इस बात की पुष्टि होने के बाद कि सी. डिफिसाइल संक्रमण वाले बच्चों की आंत में एंटरोकॉसी अत्यधिक प्रचुर मात्रा में है और यह सी. डिफिसाइल बोझ के साथ सकारात्मक रूप से संबंधित है, शोधकर्ताओं ने तब तंत्र को मान्य किया कि ये दो रोगजनक एक साथ कैसे काम करते हैं। इन विट्रो और इन विवो प्रायोगिक मॉडल दोनों का उपयोग करते हुए, उन्होंने पाया कि एंटरोकोकी अपने विषाक्त पदार्थों के उत्पादन को बढ़ाकर सी डिफिसिलविरुलेंस को बढ़ाता है।

फिर, ट्रांसक्रिपटॉमिक्स से मेटाबोलॉमिक्स तक के डेटा का उपयोग करते हुए - यानी, इन रोगजनकों से संबंधित आरएनए ट्रांसक्रिप्शंस और मेटाबोलाइट्स का अध्ययन - शोधकर्ताओं ने पाया कि एंटेरोकोकिसीर आंत के वातावरण को आकार देता है, घर को प्रभावी ढंग से रीमॉडेलिंग करता है सी। डिफिसाइल पैथोजन चलता है और बनाता है यह रोगज़नक़ों के पनपने के लिए अधिक अनुकूल है। उन्होंने पाया कि एंटरोकोकी ऊर्जा के लिए आर्जिनिन, एक एमिनो एसिड का उपयोग करता है और ऐसा करने की प्रक्रिया में, रोगजनक ऑर्निथिन, एक और एमिनो एसिड निर्यात करता है। आगे के विश्लेषण से पता चला है कि सी। डिफिसाइल संक्रमण के दौरान एंटरोकॉसी आंत में आर्गिनिन और ऑर्निथिन के स्तर को नियंत्रित करता है और सी। डिफिसाइल विषाणु में आर्गिनिन की कमी एक केंद्रीय भूमिका निभाती है।

अंत में, शोधकर्ताओं ने पता लगाया कि प्रयोगशाला में उनके निष्कर्ष मानव रोगियों में निष्कर्षों से संबंधित हैं या नहीं। C. Difficile संक्रमण और सूजन आंत्र रोग (IBD) वाले बच्चों के माइक्रोबायोम का विश्लेषण करते हुए, उन्होंने पाया कि इन बच्चों में ऑर्निथिन सहित किण्वन योग्य अमीनो एसिड का उच्च स्तर था। उन्होंने सी डिफिसाइल बोझ और ऑर्निथिन के बीच एक सकारात्मक सहसंबंध भी देखा, सी डिफिसाइल संक्रमण में इस एमिनो एसिड के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका का समर्थन किया।

"सामूहिक रूप से, इन आंकड़ों से पता चलता है कि एंटरोकॉसी और सी। डिफिसाइल सी। डिफिसाइल संक्रमण के दौरान चयापचय क्रॉस-टॉक के माध्यम से बातचीत करते हैं, जो उपनिवेशीकरण, रोगजनन और आंत में दृढ़ता का समर्थन करते हैं," डॉ। जैकुलर ने कहा। "भविष्य के शोध में एंटरोकोकल चयापचय को लक्षित करना चाहिए - और परिणामस्वरूप एमिनो एसिड परिदृश्य - सी डिफिसाइल के रोगजनन को बदलने के तरीके के रूप में।"