भारत में हृदय और स्ट्रोक के कारण समय से पहले होने वाली मौतें जागरूकता की कमी के कारण होती हैं: अध्ययन

नई दिल्ली (एएनआई): बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी और उचित उपचार की तलाश में देरी को कार्डियोवैस्कुलर और स्ट्रोक के कारण होने वाली मौतों के कारण के रूप में पहचाना गया है, एक अध्ययन से पता चलता है।

कुछ जिलों में अध्ययन किया गया।

"समय पर देखभाल की कमी स्ट्रोक सहित तीव्र हृदय संबंधी आपात स्थितियों में खराब परिणामों का एक भविष्यवक्ता है। हमने उत्तर भारत में एक समुदाय में कार्डियक / स्ट्रोक आपात स्थिति के कारण मरने वालों में उचित देखभाल की मांग में देरी की उपस्थिति का आकलन किया और कारणों और निर्धारकों की पहचान की। इस देरी के बारे में," लैंसेट ग्रुप जर्नल में प्रकाशित अध्ययन और एम्स नई दिल्ली के डॉक्टरों द्वारा किए गए खुलासे को पढ़ता है।

अध्ययन में की गई व्याख्या में कहा गया है, "कार्डियक और स्ट्रोक आपात स्थिति वाले रोगियों का एक छोटा अनुपात कई स्तरों पर देरी से स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुंचता है। देरी के कारणों को दूर करने से इन मौतों को रोका जा सकता है।"

अध्ययन के संचालन में लागू विधि के अनुसार अध्ययन के लेखकों ने उल्लेख किया है, "हमने जिले में तीव्र हृदय संबंधी घटना या स्ट्रोक के कारण सभी नागरिक-पंजीकृत समयपूर्व (30-69 वर्ष) मौतों के बीच एक सामाजिक लेखा परीक्षा की। तीन-विलंब मॉडल का उपयोग गुणात्मक रूप से देखभाल की मांग में देरी को वर्गीकृत करने के लिए किया गया था - देखभाल की तलाश करने का निर्णय लेना, उचित स्वास्थ्य सुविधा (एएचएफ) तक पहुंचना और निश्चित उपचार शुरू करना। लक्षण शुरू होने से एएचएफ तक पहुंचने के अनुमानित समय के आधार पर, हमने रोगियों को जल्दी वर्गीकृत किया ( एक घंटे के भीतर पहुंच गया) या विलंबित आगमन। हमने विलंबित आगमन के निर्धारकों की पहचान करने के लिए एक यादृच्छिक प्रभाव के रूप में पोस्टल कोड के साथ मिश्रित-प्रभाव लॉजिस्टिक प्रतिगमन का उपयोग किया।

"केवल 10.8 प्रतिशत मृतक एक घंटे के भीतर एएचएफ तक पहुंचे। हमने 38.4 प्रतिशत (गंभीरता की पहचान न करने के कारण 60 प्रतिशत) में स्तर -1 की देरी देखी; स्तर -2 की देरी 20 प्रतिशत (40 प्रतिशत) अनुपयुक्त सुविधा में जाने के कारण) और स्तर -3 में 10.8 प्रतिशत की देरी (57 प्रतिशत सामर्थ्य की कमी के कारण), "यह कहा।

भारत में, हृदय रोग (सीवीडी) 30-69 वर्ष के आयु वर्ग में होने वाली सभी मौतों का 36 प्रतिशत है। इन मौतों को रोकना विश्व स्तर पर और साथ ही भारत में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता होनी चाहिए।

"समय पर देखभाल की कमी हृदय संबंधी आपात स्थितियों में खराब परिणामों के महत्वपूर्ण भविष्यवाणियों में से एक है। विलंबित प्रस्तुति से मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन / इस्केमिक स्ट्रोक के लिए थ्रोम्बोलिसिस जैसे सबसे अधिक लाभकारी उपचार प्रदान करने में देरी या विफलता होती है, जिससे खराब रोग परिणाम सामने आते हैं। यह अनुमान लगाया जाता है कि हस्तक्षेप जो मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एमआई) के रोगियों में देखभाल में देरी को कम करता है, मृत्यु दर के जोखिम को 30 प्रतिशत तक कम कर सकता है। एक अध्ययन ने बताया कि एमआई रोगियों में हर 30 मिनट की देरी से 1 साल की मृत्यु दर में 7.5 प्रतिशत की वृद्धि हुई है।

"हमने जिले में तीव्र हृदय संबंधी घटना या स्ट्रोक के कारण सभी नागरिक-पंजीकृत समय से पहले (30-69 वर्ष) मौतों के बीच एक सामाजिक लेखा परीक्षा की। तीन-विलंब मॉडल का उपयोग गुणात्मक रूप से देखभाल की मांग में देरी को वर्गीकृत करने के लिए किया गया था - निर्णय लेने के लिए देखभाल की तलाश करें, उचित स्वास्थ्य सुविधा (एएचएफ) तक पहुंचें और निश्चित उपचार शुरू करें। लक्षण शुरू होने से लेकर एएचएफ तक पहुंचने तक के अनुमानित समय के आधार पर, हमने रोगियों को जल्दी (एक घंटे के भीतर पहुंच गए) या देर से आने वालों के रूप में वर्गीकृत किया। हमने मिश्रित-प्रभाव लॉजिस्टिक प्रतिगमन का उपयोग किया विलंबित आगमन के निर्धारकों की पहचान करने के लिए एक यादृच्छिक प्रभाव के रूप में डाक कोड के साथ," यह कहा।

अध्ययन के लिए धन भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद, नई दिल्ली, भारत द्वारा दिया जाता है। लेकिन आईसीएमआर की स्टडी डिजाइन, डेटा कलेक्शन, डेटा एनालिसिस, इंटरप्रिटेशन और पेपर लिखने में कोई भूमिका नहीं थी।

यह अध्ययन 2020 में 21 लाख की अनुमानित आबादी वाले भारत के हरियाणा के फरीदाबाद जिले की तीन में से दो तहसीलों (बड़खल और बल्लभगढ़) में किया गया था। हमने 1 जुलाई, 2019 और 30 जून के बीच दर्ज की गई मौतों की एक सूची हासिल की। 2020, नगर आयुक्त, फरीदाबाद से लिखित अनुमति प्राप्त कर दोनों तहसीलों के जन्म एवं मृत्यु निबंधक कार्यालय से। जबकि प्रारंभिक सूची पूर्वव्यापी थी, सितंबर 2019 से संभावित रूप से सूची को अद्यतन करने के लिए द्वि-मासिक दौरे किए गए थे। )," यह जोड़ा।

"फरीदाबाद की चयनित तहसीलों में अध्ययन अवधि के दौरान पंजीकृत कुल 7164 मौतों में से, 4089 (57 प्रतिशत) 30 से 69 वर्ष के बीच की मौतों की पहचान की गई। चयनित तहसीलों के निवासियों की 3415 मौतों में से 519 के पते गलत थे और COVID-19 से संबंधित आंदोलन प्रतिबंधों के कारण 382 साक्षात्कार नहीं किए जा सके। मौखिक शव परीक्षण के साथ 2466 मौतों में से, 761 (30.8 प्रतिशत) को सीवीडी के कारण वर्गीकृत किया गया था। इनमें से 517 मौतों को पूर्व के कारण वर्गीकृत किया गया था। आईसीडी कोड तय किए और एक्यूट कार्डियक/स्ट्रोक केयर में देरी के आकलन के लिए योग्य थे। 435 मौतों के लिए सोशल ऑडिट किया गया और बाकी 82 से संपर्क नहीं किया जा सका या इनकार नहीं किया जा सका। (एएनआई)