गैर-जीवन बीमाकर्ता फर्जी अस्पतालों को दंडित करेंगे

चेन्नई: उद्योग के एक वरिष्ठ अधिकारी ने कहा कि जनरल इंश्योरेंस काउंसिल ने उन अस्पतालों पर कार्रवाई करने का फैसला किया है जो स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों से अधिक शुल्क ले रहे हैं और धोखाधड़ी में लिप्त हैं।

स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के प्रबंध निदेशक और जनरल इंश्योरेंस काउंसिल की कार्यकारी समिति के सदस्य एस. प्रकाश ने मीडिया से बात करते हुए कहा कि उद्योग/परिषद धोखाधड़ी के खिलाफ एक एकीकृत दृष्टिकोण अपनाएगा।

यह कहते हुए कि उद्योग पैटर्न की पहचान करेगा और कार्रवाई करेगा, प्रकाश ने कहा, "हम अस्पतालों को एक मजबूत संकेत भेजना चाहते हैं। अस्पतालों के खिलाफ कार्रवाई हो सकती है - चेतावनी पत्र जारी करना, कैशलेस सुविधा का निलंबन और यहां तक कि बाहर करना (ब्लैकलिस्ट) आपातकालीन स्थिति को छोड़कर एक सेवा प्रदाता के रूप में अस्पताल।" उन्होंने कहा कि प्रमुख शहरों में अस्पतालों का अधिकांश कारोबार स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी रखने वाले रोगियों से आता है। प्रकाश के अनुसार, परिषद के पास एक अपीलीय तंत्र भी होगा जहां प्रभावित अस्पताल अपनी अपील कर सकता है.

प्रकाश ने कहा कि गैर-जीवन बीमा कंपनियों की टॉपलाइन अस्पतालों के बॉटमलाइन में योगदान करती है। कई दशक पहले, सार्वजनिक क्षेत्र की गैर-जीवन बीमा कंपनियों ने झूठे बिल और अन्य कागजात देने वाले अस्पतालों को काली सूची में डालने की कोशिश की ताकि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीधारक फर्जी दावों को प्राथमिकता दे सकें। लेकिन बीमाकर्ताओं ने जल्द ही इस कदम को खत्म कर दिया।

उन्होंने कहा कि इसके अलावा, सामान्य बीमा परिषद की योजना अस्पतालों को सूचीबद्ध करने के लिए एक साझा सूचना प्रौद्योगिकी मंच बनाने की है। कहा जाता है कि परिषद इस उद्देश्य के लिए बीमा सूचना ब्यूरो के रोहिणी पोर्टल का उपयोग करने की मांग करेगी।

इसके अलावा, गैर-जीवन बीमा उद्योग राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के साथ काम करने पर भी विचार कर रहा है ताकि अस्पतालों द्वारा मामले के विवरण की सूचना देने के लिए एक सामान्य पोर्टल हो, यदि रोगी एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीधारक है और अस्पताल के बिलों के कैशलेस निपटान को प्राथमिकता देता है, यानी बीमा कंपनी सीधे अस्पताल को भुगतान करती है।

--आईएएनएस