वाशिंगटन (एएनआई): एक अच्छी तरह से प्रलेखित चिकित्सा रहस्य के अनुसार, गम रोग वाले मरीजों को रूमेटोइड गठिया उपचार का जवाब देने की संभावना कम होती है। हालांकि, नया शोध मसूड़ों की बीमारी और अन्यथा विषम स्थिति के बीच संबंध को समझाने में मदद कर सकता है।
साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन में प्रकाशित निष्कर्ष बताते हैं कि क्षतिग्रस्त मसूड़ों में दरारें मुंह में बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में रिसने देती हैं, जिससे एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सक्रिय होती है जो अंततः शरीर के अपने प्रोटीन को लक्षित करती है और गठिया के प्रकोप का कारण बनती है।
द रॉकफेलर यूनिवर्सिटी में रॉबर्ट बी डर्नेल की प्रयोगशाला में नैदानिक जांच के प्रोफेसर दाना ऑरेंज कहते हैं, "यदि मौखिक बैक्टीरिया रूमेटोइड गठिया से संबंधित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को बार-बार ट्रिगर कर रहा है, तो इससे इलाज करना कठिन हो सकता है।" "जब डॉक्टर गठिया रोगियों का सामना करते हैं जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लायक होगा कि वे अंतर्निहित गम रोग नहीं खो रहे हैं, जो काफी इलाज योग्य है।"
डारनेल लैब कई वर्षों से गठिया रोगियों के एक छोटे समूह का अनुसरण कर रहा था, साप्ताहिक रक्त के नमूने एकत्र कर रहा था और जीन अभिव्यक्ति में बदलाव की तलाश कर रहा था ताकि यह समझाने में मदद मिल सके कि दर्दनाक भड़कना क्यों होता है, जब उन्होंने एक आश्चर्यजनक प्रवृत्ति देखी। उनके दो मरीज, जिन्हें मध्यम से गंभीर पीरियडोंन्टल बीमारी थी, उनके रक्तप्रवाह में मौखिक बैक्टीरिया के एपिसोड दोहराए गए थे, तब भी जब उनके दांतों का काम नहीं हो रहा था।
ऑरेंज जानता था कि रुमेटीइड गठिया रोगियों के रक्तप्रवाह में आमतौर पर स्वप्रतिपिंड होते हैं (रुमेटीइड गठिया एक ऑटो-प्रतिरक्षा रोग है, जिसमें एंटीबॉडी शरीर के अपने प्रोटीन और पेप्टाइड्स पर हमला करते हैं)। कई मामलों में, स्वप्रतिपिंड साइट्रुलिनेशन के संकेतों वाले प्रोटीन पर विशिष्ट लक्ष्य रखते हैं, एक प्रक्रिया जिसके द्वारा प्रोटीन में एक अमीनो एसिड एक अलग में परिवर्तित हो जाता है।
आगे की जांच करने पर, टीम ने पाया कि रक्त में जिन ओरल बैक्टीरिया का पता चला है, वे भी मुंह में साइट्रुलिनेटेड हैं, बहुत कुछ गठिया में ऑटोएंटिबॉडी द्वारा लक्षित प्रोटीन की तरह। इसके बाद उन्होंने प्रदर्शित किया कि वही स्वप्रतिपिंड जो शरीर के सिट्रूलिनेटेड प्रोटीन पर पॉटशॉट लेते हैं, सिट्रूलिनेटेड बैक्टीरिया के जवाब में सक्रिय होते हैं।
परिणाम समझा सकते हैं कि क्यों गठिया के उपचार मसूड़े की बीमारी के रोगियों में भी काम नहीं करते हैं। यदि मसूड़े लगातार रक्तप्रवाह में प्रतिरक्षा ट्रिगर जारी कर रहे हैं, तो पहले पीरियडोंटल समस्या को हल किए बिना गठिया का इलाज करना एक जहाज से पानी निकालने की कोशिश करने जैसा है, पहले इसके रिसाव को बंद किए बिना।
"गम रोग काफी इलाज योग्य है, संधिशोथ का इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है," ऑरेंज कहते हैं। "हमारे परिणामों से संकेत मिलता है कि पेरियोडोंटल बीमारी से मसूड़ों में रिसाव होता है जो मौखिक बैक्टीरिया को बार-बार रक्त में प्रवेश करने की अनुमति देता है। रक्त में मौखिक बैक्टीरिया का यह स्तर स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करता है, इसलिए रोगियों को पता नहीं था कि यह हो रहा था, लेकिन वे भड़काऊ ट्रिगर करते हैं और ऑटो-एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं जो संधिशोथ के लिए अत्यधिक प्रासंगिक हैं।"
ये निष्कर्ष पुरानी बीमारियों को बेहतर ढंग से समझने के लिए दीर्घकालिक शोध करने के महत्व को भी प्रदर्शित करते हैं। वर्तमान अध्ययन एक अनूठी पहल के बिना संभव नहीं होता, जिसका नेतृत्व कई साल पहले ऑरेंज और डारनेल ने किया था, जो गठिया के रोगियों को फिंगर-प्रिक किट के साथ घर पर अपने स्वयं के रक्त के नमूने एकत्र करने और रॉकफेलर को साप्ताहिक नमूने मेल करने का अधिकार देता है। प्रयोगशाला में अब कई वर्षों का डेटा है जो यह पता लगाने में मदद करता है कि गठिया भड़कने से ठीक पहले रक्त में क्या होता है।
ऑरेंज कहते हैं, "कम से कम एक साल तक साप्ताहिक रक्त के नमूने के बिना, हम यह पता नहीं लगा पाएंगे कि मरीजों के भड़कने के लक्षण होने से पहले क्या हो रहा था।" "हमारे अध्ययन ने यह समझाने के लिए एक प्रशंसनीय तंत्र का खुलासा किया कि पीरियडोंन्टल बीमारी वाले रूमेटोइड गठिया रोगियों ने उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया क्यों नहीं दी - लंबी अवधि की निगरानी के बिना कैप्चर करना बहुत मुश्किल है।" (एएनआई)