बेंगलुरु: मुंबई के पल्मोनोलॉजिस्टों ने फाइब्रोटिक फेफड़ों की बीमारी अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस या 'बर्ड ब्रीडर लंग' के मामलों में चिंताजनक वृद्धि को शहर की बढ़ती कबूतर आबादी से जोड़ा है। भारत की सिलिकॉन वैली नम्मा बेंगलुरु में भी यही समस्या है, हालांकि किसी की मौत की सूचना नहीं है।
डॉ. सत्यनारायण मैसूर, एचओडी और सलाहकार - पल्मोनोलॉजी, फेफड़े के प्रत्यारोपण चिकित्सक, मणिपाल हॉस्पिटल - ओल्ड एयरपोर्ट रोड, ने कहा, “कबूतर फैनसीयर रोग सदियों से जाना जाता है। कबूतर की बीट एक बहुत ही स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती है जिससे फेफड़ों में चोट लग सकती है। इस चोट के जवाब में, सुधारात्मक प्रक्रिया काफी स्पष्ट हो जाती है, और फेफड़ों पर घाव हो सकता है।
“घाव फेफड़े के अच्छे संकुचन या विस्तार को रोकते हैं, और फेफड़े की बेसमेंट झिल्ली में कितनी ऑक्सीजन और कार्बनडाइऑक्साइड का आदान-प्रदान किया जा सकता है, उस बिंदु को भी सीमित करते हैं। निश्चित रूप से, यह कई वर्षों, अधिकतम 20 से 30 वर्षों में किया गया सहसंबंध है, और पक्षियों, विशेष रूप से कबूतरों को फेफड़ों की विकलांगता से जोड़ने वाला बहुत सारा साहित्य है, ”डॉ सत्यनारायण ने कहा। “चूंकि प्रक्रिया का परिणाम वर्षों में दिखाई देता है, इसलिए लोगों को शुरुआत में लक्षणों का अनुभव नहीं हो सकता है। इसे ब्रोंकाइटिस कहा जा सकता है क्योंकि उनमें खांसी और बलगम (थूक या कफ का उत्पादन) होता है जो बहुत रुक-रुक कर हो सकता है। हालाँकि, एक बार जब दाग लगने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो हम इसे अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस (एचपी) का नाम देते हैं। फेफड़े के निचले हिस्से की तुलना में फेफड़े के ऊपरी हिस्से पर घाव अधिक स्पष्ट होता है, जो आमतौर पर वायुगतिकी के कारण बच जाता है।''
बीजीएस ग्लेनेगल्स ग्लोबल हॉस्पिटल के कंसल्टेंट पल्मोनोलॉजिस्ट डॉ. संदीप एचएस ने कहा कि हाइपरसेंसिटिव निमोनिया के कई कारण हैं, हालांकि, जिन मामलों में उन्होंने इलाज किया है, उनमें मरीज या तो कबूतर चराने वाले थे या कबूतरों के करीब रहते थे।
उन्होंने कहा, केवल एक या दो बार कबूतरों या उनकी बीट के संपर्क में आने से हाइपरसेंसिटिव निमोनिया नहीं हो सकता है, लेकिन लंबे समय तक संपर्क में रहने से निमोनिया हो सकता है। डॉ. संदीप ने कहा, "जो लोग नियमित रूप से कबूतरों को खाना खिलाते हैं, या उन पक्षियों के संपर्क में आते हैं जो नियमित रूप से घरों, बालकनियों और उनकी इमारतों के आसपास की जगहों पर आते हैं और कबूतरों के मल को अंदर लेते हैं, उन्हें समस्या होगी।"
डॉ. संदीप ने पहले मुंबई में काम किया है, जहां कबूतरों को खाना खिलाना आम बात है और उन्होंने एचपी के उच्चतम केसलोड की सूचना दी है। बेंगलुरु भी इस आदत को अपना रहा है और व्यापक जन जागरूकता इस बीमारी को दूर रखने की कुंजी है।
“एचपी को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है। पहले दो चरणों में - तीव्र और सूक्ष्म - यह हल्का होता है और स्टेरॉयड के साथ इलाज योग्य होता है। हालाँकि, पुरानी अवस्था में, फेफड़ों को होने वाली क्षति अत्यधिक और अपरिवर्तनीय होती है। अधिकांश मरीज़ हमारे पास पुरानी अवस्था में ही पहुँचते हैं,'' डॉ. संदीप ने कहा।
स्टेरॉयड की प्रारंभिक खुराक से कुछ राहत मिल सकती है। हालाँकि, दीर्घकालिक पूर्वानुमान को संभवतः रोका नहीं जा सकता है। डॉ. सत्यनारायण ने कहा, कबूतरों के कुछ सीरोटाइप डॉक्सीसाइक्लिन पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं और उन्हें स्टेरॉयड के साथ जोड़ा जा सकता है।
डॉ. सत्यनारायण और डॉ. संदीप दोनों ने कहा कि रोकथाम इलाज से बेहतर है और पक्षियों को वातावरण में खुला छोड़ देना चाहिए। रोकथाम में पक्षियों का प्रजनन न करना या उन्हें पालतू जानवर के रूप में रखना शामिल है।
ऐसे कई कबूतर चराने वाले लोग हैं जो शहर भर में पार्कों, खेल के मैदानों और सार्वजनिक स्थानों सहित कई कबूतर चराने वाले स्थानों पर जाते हैं। वे उन्हें गेहूं, चावल, रागी, बाजरा, मक्का और दालें खिलाते हैं। वे पके हुए चावल जैसे बचा हुआ खाना भी खिलाते हैं।
“मैं दो दशकों से अधिक समय से हर दिन कबूतरों और कौवों को खाना खिला रहा हूं। मुझे लगता है कि मेरा दिन तभी पूरा होता है जब मैं पक्षियों को खाना खिलाता हूं। आपके चारा फेंकने के बाद पक्षियों का आपकी ओर उड़ने का एहसास संतुष्टि देता है” पक्षियों को दाना खिलाने वाले संपत राज ने कहा।
हालाँकि, ऐसे लोग भी हैं जिन्हें सार्वजनिक स्थानों पर पक्षियों को खाना खिलाने में समस्या होती है, क्योंकि जगह गंदी हो जाती है। ऐसे कई उदाहरण हैं जहां बृहत बेंगलुरु महानगर पालिका (बीबीएमपी) और अन्य संगठनों ने बोर्ड लगाकर लोगों से पक्षियों को खाना न खिलाने के लिए कहा है। जब नागरिकों के गुस्से का सामना करना पड़ा तो उन्होंने बोर्ड उखाड़ दिए।
पशु अधिकार कार्यकर्ता अरुण प्रसाद ने कहा, “कबूतर जैसे पक्षी सफाईकर्मी होते हैं, और अपना भोजन स्वयं ढूंढने में सक्षम होते हैं। पहले उन्हें अपना चारा खेतों और कूड़ेदानों में मिलता था। हालाँकि, शहर में शायद ही कोई खुला मैदान है और चूंकि स्रोत पर ही कचरा एकत्र किया जाता है, इसलिए कबूतर उस विकल्प से भी वंचित हैं। तो उनका भोजन कहाँ से आना चाहिए? वे उन मनुष्यों पर निर्भर हैं जिन्होंने उनके भोजन के स्रोत का दोहन किया है।''
“अभी तक, पक्षियों को खिलाने पर केंद्र और राज्य सरकारों द्वारा कोई दिशानिर्देश नहीं हैं। समय-समय पर, केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व के जूनोटिक रोगों की सूची को अद्यतन करता है। ज़ूनोटिक बीमारियाँ जानवरों से मनुष्यों में फैलती हैं, जैसे रेबीज़, एंथ्रेक्स, जीका वायरस, प्लेग, लेप्टोस्पायरोसिस, इबोला आदि। हाल ही में आए कोरोना वायरस को भी सूचीबद्ध किया गया है। उन्होंने कबूतरों से संबंधित किसी भी बीमारी को सूचीबद्ध नहीं किया है, क्योंकि उन्होंने उन्हें बड़ी संख्या में नहीं पाया है, ”प्रसाद ने बताया