साउथ एशियन लिवर इंस्टिट्यूट ने लिवर प्रत्यारोपण के लिए ERAS प्रोटोकॉल को सफलतापूर्वक पेश किया है, जिसके लागत और ऑपरेशन के बाद के परिणामों के मामले में लिवर रोग के रोगियों के लिए दूरगामी परिणाम हैं। लागत और अंगों की कमी दो प्रमुख कारण हैं, जो लिवर की विफलता वाले रोगियों को जीवन रक्षक लिवर प्रत्यारोपण से दूर रखते हैं। यह प्रोटोकॉल अस्पताल में रहने के समय को लगभग 20-30% तक कम कर सकता है और इस प्रकार भविष्य में लागत को कम कर सकता है। डिफ़ॉल्ट रूप से यह जटिलता दर को भी कम करता है, जो स्पष्ट रूप से समग्र परिणामों में सुधार करेगा। हमारे देश में लिवर रोग से पीड़ित 300 मिलियन से अधिक रोगी हैं और हर साल 100,000 से अधिक मौतें होती हैं, ऐसे में इस तरह की चिकित्सा प्रगति 'गेम चेंजर' हो सकती है, साउथ एशियन लिवर इंस्टिट्यूट के संस्थापक और एमडी, प्रसिद्ध लिवर सर्जन प्रो. डॉ. टॉम चेरियन ने बताया।
सर्जरी के बाद बेहतर रिकवरी (ERAS) ने एक क्रांति की शुरुआत की जिसने सदियों पुरानी सर्जिकल रूढ़िबद्ध प्रथाओं को बदल दिया। पिछले दशक में, ERAS ने अन्य सर्जिकल विशेषताओं में महत्वपूर्ण स्वीकृति प्राप्त की है। इसकी महत्वपूर्ण जटिलता को देखते हुए, अंतिम शेष क्षेत्रों में से एक लिवर प्रत्यारोपण है। ट्रांसप्लांट सर्जन, प्रोफेसर डॉ. टॉम चेरियन ने कहा, "सर्जरी के बाद बेहतर रिकवरी एक साक्ष्य-आधारित, पेरी-ऑपरेटिव देखभाल मार्ग है जिसे सर्जिकल तनाव की प्रतिक्रिया को कम करने के लिए विकसित किया गया है।" 112 रोगियों में से, जिनका लिवर ऑपरेशन हुआ, 18 रोगियों को साउथ एशियन लिवर इंस्टीट्यूट में इस नए कार्यक्रम से सफलतापूर्वक लाभ हुआ।
हमने अपने लिवर ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ताओं के लिए अस्पताल में रहने की अवधि के संदर्भ में अपने पहले 12 महीनों की तुलना पिछले 12 महीनों से की और पाया कि रहने की औसत अवधि में 21% की कमी आई है। जबकि हमारे केवल 3% रोगियों को पहली अवधि में <8 दिनों में छुट्टी दी गई थी, हमारे 15% रोगियों को दूसरी अवधि में छुट्टी दी गई, जो कि '5 गुना' की वृद्धि है।
"'प्रीहैबिलिटेशन', शॉर्ट एक्टिंग एनेस्थेटिक्स, अर्ली एक्सट्यूबेशन (एलटी के अंत के बाद <6 घंटे), अर्ली मोबिलाइजेशन, रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया, तकनीकी विशेषज्ञता और ट्रांसप्लांट एनेस्थीसिया में सुधार ERAS के साथ सफलता प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण आवश्यकता है। अस्पताल में रहने में 20-30% की कमी एक बहुत बड़ा बदलाव है जो वर्तमान में प्रत्यारोपण की उच्च लागत को कम करने में मदद करेगा जो इस जीवन रक्षक प्रक्रिया में सबसे बड़ी बाधा है” साउथ एशियन लिवर इंस्टीट्यूट गैस्ट्रो-एंटेरोलॉजिस्ट, डॉ श्रीलेखा ने कहा।
कुछ मरीजों की टिप्पणियों से पता चला कि हम वर्षों तक लिवर से संबंधित जटिलताओं के साथ रहने के बाद इस बड़े ऑपरेशन के डर के साथ अस्पताल में दाखिल हुए थे, फिर 7 दिनों के भीतर घर जाना एक सुखद आश्चर्य था। यह समझाया गया था और हमें SALi टीम से नए प्रोटोकॉल मिले थे, लेकिन यह तब तक अविश्वसनीय था, जब तक हम वहां से नहीं निकल गए”, एक मरीज श्रीमती मोहिनी ने टिप्पणी की।
प्रोफेसर डॉ टॉम चेरियन ने 700 से अधिक लिवर प्रत्यारोपण किए हैं, जिनमें से 400 से अधिक लंदन में उनके भारत वापस आने से पहले किए गए थे। वे हमेशा आम आदमी के लिए लिवर प्रत्यारोपण उपलब्ध कराने में अग्रणी के रूप में जाने जाते हैं, और उन्होंने उस्मानिया अस्पताल में पहला लिवर प्रत्यारोपण किया, और फिर एक साल बाद निज़ाम इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (NIMS) में फिर से किया। प्रोफेसर डॉ. टॉम चेरियन को 2015 में टाइम्स ऑफ इंडिया द्वारा 'लीवर ट्रांसप्लांटेशन में लीजेंड' नामित किया गया था।
अंत में, प्रोफेसर टॉम चेरियन ने टिप्पणी की, "मैंने भारत में लीवर की देखभाल में प्रगति लाने के लिए साउथ एशियन लिवर इंस्टीट्यूट की शुरुआत की, और मुझे खुशी है कि यह अपनी महत्वाकांक्षाओं पर खरा उतर रहा है"। साउथ एशियन लिवर इंस्टीट्यूट अब देश भर के 8 राज्यों में 4 लिवर ट्रांसप्लांट सेंटर और 11 लिवर केंद्रित क्लीनिक चलाता है। इसका विज़न स्टेटमेंट है.. 'भारत में लीवर की बीमारी के इलाज को दुनिया के सर्वश्रेष्ठ इलाज के बराबर लाना, गुणवत्ता नैतिकता, कौशल और ज्ञान के मामले में, ऐसी कीमत पर जो ऐसे इलाज को एक विकल्प बना दे'।